В вашем случае речь идёт об аутоиммунном тиреоидите (болезни Хашимото). Причиной данного заболевания является наличие аутоантител к ткани щитовидной железы, в частности, антител к тиреоидной пероксидазе (анти - ТПО). В вашем случае уровень ТТГ (тиреотропного гормона) в крови очень высокий. В вашем случае аналитическая чувствительность тест - системы не позволила определить точное значение ТТГ. По результату выполненного вами лабораторного исследования 100 - это верхний предел обнаружения тиреотропного гормона в сыворотке крови. В вашем случае уровень ТТГ в крови больше 100. Для достоверного отслеживания динамики ТТГ рекомендую вам найти лабораторию, которая сможет определить точное значение ТТГ. Поскольку в вашем случае результаты, как минимум, двух измерений ТТГ больше 100, мы не можем понять, вырос или снизился уровень ТТГ. Оценка динамических изменений ТТГ является одним из важнейших критериев оценки эффективности терапии аутоиммунного тиреоидита. В качестве дополнительного обследования рекомендую вам выполнить исследование на Т4 (тироксин). Наиболее информативно исследовать концентрацию свободной фракции тироксина (Т4 св.) в крови. В дальнейшем регулярное измерение (в идеале 1 раз в 3 месяца) уровня Т4 в крови поможет оценить эффективность терапии гипотиреоза. Согласен с коллегой, в вашем случае имеет смысл увеличить дозировку тироксин до 75 мг в сутки. Терапия тироксином не представляет опасности для плода. Вы правильно делаете, что принимаете витамин Д, йодомарин и фолиевую кислоту. Фолиевая кислота необходима для формирования нервной трубки. Дефицит фолатов может являться одной из причин врождённых неврологических патологий плода. Поэтому фолиевую кислоту принимать необходимо. В вашем случае йодомарин принимать желательно. Хотя йод и не может использовать для лечения аутоиммунного тиреоидита, так это заболевание носит аутоиммунный характер, и не связано с дефицитом йода. Недостаточность витамина Д является очень распространённым состоянием. Поэтому терапия препаратом витамина Д в подобых ситуациях показана. В вашем случае выявлен латентный железодефицит. В частности, имеет место снижение уровня ферритина в крови. В норме ферритин должен быть не меньше массы тела пациентки. По результату ОАК уровень гемоглобина в пределах нормы (достоверная норма: 110 - 145 г/л), поэтому о железодефиците в данный момент речь не идёт. Однако при длительном нелеченном латентном дефиците железа существенно увеличивается риск развития железодефицитной анемии. Для предотвращения развития железодефицитной анемии в подобных ситуациях рекомендуется начать приём препарата железа. В частности, можно использовать препарат "Сорбифер дурулес". Препарат выпускается в таблетках дозировкой 100 мг сульфата железа + 60 мг аскорбиновой кислоты (витамина С). Рекомендуется принимать по 1 таблетке 2 раза в день на протяжении 3 - х месяцев. На фоне приёма вышеуказанных препаратов рекомендуется контролировать уровень витамина Д, фолиевой кислоты и ферритина в крови с периодичностью 1 раз в 3 месяца. Будьте здоровы.