Уважаемый пользователь, Ваш вопрос передан консультанту, ответ готовится и будет предоставлен в ближайшее время.

Начну с результатов выполненных вами лабораторных исследований. Результаты ваших анализов хорошие. В частности: 1. Ключевые показатели общего анализа крови (гемоглобин, эритроциты, лейкоциты, СОЭ) в пределах нормы. 2. Показатели почечных (креатинин, мочевина) и печёночных проб (АСТ, АЛТ, билирубин, щелочная фоcфатаза) в пределах нормы. Подобные результаты свидетельствуют об отсутствии нарушений функции почек и печени. 3. Показатели липидного спектра (общий холестерин, фракций холестерина, триглицериды) и углеводного обмена (глюкоза) в норме. 4. Электролиты крови (калий, натрий, хлориды) в пределах нормы. 5. По результату исследования на ферритин выявлен незначительный дефицит железа. Ваш результат = 55,7 нг/мл. В норме уровень ферритина должен быть не менее 70 нг/мл и не более 100 нг/мл. Поскольку дефицит железа выражен незначительно, терапия железосодержащими препаратами в вашей ситуации не показана. Для восполнения запасов железа в организме рекомендуется регулярно употреблять продукты, богатые железом, в частности, мясо, мясные субпродукты, гречневую кашу, цитрусовые. Естественно, при отсутствии симптоматики со стороны кишечника при употреблении данных продуктов. К сожалению, в ряде случаев антибиотикотерапия препаратами "Амоксиклав", "Кларитромицин" и "Тетрациклин" может давать побочные эффекты на суставы и мышцы. В частности, на фоне терапии данными антибиотиками возможно развитие артралгии (боли в суставах, в том числе, суставов кисти). В качестве дополнительного обследования рекомендую вам выполнить рентгенографию кистей. Характер изменений в тканях суставов кисти достоверно может быть установлен на основании результата рентгенологического исследования (либо, ультразвукового исследований кистей). Болевой синдром и отёчность являются клиническими признаками воспалительной реакции. В настоящее время для купирования болевого синдрома рекомендую использовать мазь «Диклофенак». Мазь рекомендуется наносить тонким слоем на пораженные области кистей 3 раза в сутки (в том числе, и перед сном). В течение дня после нанесения мази можно накладывать повязку. Согласно алгоритмам диагностики, при появлении признаков воспалительного процесса (боли, отёчности и других) в суставах (особенно при симметричном характере поражения) во всех случаях рекомендуется исключать ревматологические заболевания. Под симметричным поражением подразумевается поражение суставов как на левой, так и на правой кисти. Исследование ревматоидный фактор является малоинформативным. Поэтому отрицательный результат теста на ревматоидный фактор не может исключить наличие ревматологических патологий. В качестве дообследования рекомендую вам выполнить следующие лабораторные тесты: 1. АНФ (антинуклеарный фактор). 2. АЦЦП (антитела к циклическому цитрулинированному пептиду). Для оценки состояния кишечной микрофлоры рекомендую выполнить исследование "ХМС по Осипову". Биоматериалом для данного исследования является кровь из вены. На сегодняшний день данное исследование является «золотым стандартом» диагностики при заболеваниях кишечника. Вам поставлен диагноз «синдром раздраженного кишечника» (СРК). СРК - это всегда диагноз исключения. Данная патология является функциональным расстройством. Диагноз СРК правомочно ставить только после исключения всех органических причин поражения кишечника, включая нарушения кишечной микрофлоры. Помимо ХМС по Осипову, для оценки состояния кишечника рекомендую вам выполнить следующие исследования: 1. Копрограмма. 2. Фекальный кальпротектин. После прохождения курса эрадикационной терапии при хеликобактерной инфекции рекомендуется лабораторный контроль эффективности пройденной терапии. Для этого рекомендую вам выполнить исследование кала на антиген хеликобактер пилори. Отрицательный результат данного исследования свидетельствует об эффективности курса терапии. Обнаружение хеликобактер пилори в пробе кала может свидетельствовать о неэффективности курса терапии, и, соответственно, о необходимости продолжения лечения хеликобактерной инфекции. Будьте здоровы.