Мотилиум отзывы
4 отзываПрепарат Мотилиум для детей и взрослых - отзывы врачей по применению
Противорвотное средство, активизирующее моторику ЖКТ. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке. Латинское название: Motilium. Производитель: Янссен- Силаг (Бельгия), Catalent U.K. Swindon Zydis (Великобритания)
Перед применением необходима консультация врача
Отзывы о препарате
Что такое Мотилиум?
Мотилиум - это препарат для лечения функциональных нарушений желудочно-кишечного тракта, прокинетик, противорвотное средство. В основном Мотилиум используется не как противорвотное средство, а как прокинетик. Он улучшает скорость опорожнения желудка, силу сжимания пищеводного сфинктера, уменьшая явления гастро-эзофагеального рефлюкса, увеличивает силу перистальтики кишечника. Как правило, препарат применяется в составе комплексной терапии. Данных о применении препарата во время беременности недостаточно. К настоящему времени потенциальный риск токсического действия на репродуктивную функцию при применении у людей неизвестен, поэтому при беременности препарат назначается только в тех случаях, когда его применение оправдано ожидаемой терапевтической пользой. Препарат имеет ряд противопоказаний и побочных эффектов, поэтому может быть назначен только врачом при наличии соответствующих показаний.
Противорвотное средство
Мотилиум - самый известный противорвотный препарат на постсоветском пространстве. Довольно спорный, на мой взгляд препарат, он широко рекламируется как безопасный, хотя на самом деле, побочных эффектов у него достаточно много, вплоть до внезапной смерти. Кроме того, Мотилиум имеет свои особенности взаимодействия со многими лекарственными препаратами. К сожалению, на эти "мелочи" мало кто обращает внимание и препарат свободно подаётся без рецепта. В педиатрии Мотилиум может применяться не ранее 12 лет, беременным и кормящим женщинам его прием не рекомендуется, так как действующее вещество препарата может проникать в грудное молоко и оказывать негативное влияние на развитие детей. У грудных детей Мотилиум в рутинной практике применяться не должен из-за риска возникновения побочных эффектов, который, зачастую, превышает пользу. Поэтому, Мотилиум, конечно, может применяться в лечение тех или иных заболеваний, но назначать этот препарат может исключительно очный врач.
Оценка препарата с точки зрения совместимости с грудным вскармливанием.
Данный препарат очень интересен с точки зрения применения при грудном вскармливании. Действующее вещество Мотилиума (Домперидон) помимо основного применения для купирования рвоты и в качестве прокинетического препарата имеет побочное действие, такое как увеличение концентрации в крови гормона лактации пролактина. Гормон пролактин отвечает за производство грудного молока в организме кормящей женщины. В обычной дозе для взрослых (10 мг каждые 8 часов 2 недели), могут увеличить выработку грудного молока, т.к. стимулируется высвобождение пролактина. Причем само действующее вещество не появляется в значительной концентрации в молоке. Домперидон не проходит через гематоэнцефалический барьер в силу высокой степени связывания с белками и большой молекулярной массы. Безусловно, лучшим способом увеличить производство молока являются частые прикладывания, кормление по требованию вместе с соответствующей техникой кормления, но практика использования домперидона в качестве лактогонного средства существует. Тем не менее его бесконтрольное применение с этой целью недопустимо. Применение препарата с целью увеличить выработку молока возможно лишь под тщательным контролем врача или опытного консультанта по ГВ, когда все традиционные способы увеличения лактации были применены и не дали эффекта. Что же касается применения данного препарата с лечебной целью при грудном вскармливании, согласно международному справочнику совместимости лекарственных средств с грудным вскармливанием, данный препарат полностью совместим с ГВ, имеет 0 уровень опасности из 4 возможных. Относительная педиатрическая доза (в процентах от дозы, которую назначил бы педиатр ребенку) составляет 0,004 % , что говорит о мизерном влиянии данного препарата на ребенка. Таким образом, применение данного препарата при грудном вскармливании с лечебной целью вполне допустимо и безопасно.
Мотилиум в повседневной практике педиатра
Мотилиум самостоятельно назначаю редко. В основном с этим средством встречаюсь в клинической практике врача-педиатра при оценке промежуточных результатов терапии желудочно-кишечных расстройств у детей. Всё-таки, проблемами болезней системы пищеварения должен заниматься узкий специалист. Отмечу, что данный препарат используется у детей, начиная с 12 месяцев жизни. Особый способ дозирования препарата может повлечь ситуацию передозировки препарата в жидкой форме. В отличие от других лекарств Мотилиум в форме сиропа (суспензии) дозируется из расчета на каждые 10кг веса, а не на 1 кг, как обычно. Этот момент четко проговариваю родителям, при назначении данного средства. С остальными формами выпуска Мотилиума проблем не возникает. Таблетки для приема внутрь и таблетки для рассасывания легко дозируются, а риска передозировки при правильном следовании схеме лечения - нет. Однако, при применении таблеток для рассасывания, ребенка стоит контролировать, чтобы не было разжевывания и преждевременного проглатывания. Эффективность терапии при этом значительно снижается. Мотилиум используется в основном не как противорвотное средство, а как прокинетик. Значительно улучшает скорость опорожнения желудка и силу сжимания пищеводного сфинктера, уменьшая тем самым явления гастро-эзофагеального рефлюкса и т.п, а также увеличивает силу перистальтики кишечника. При подобных состояниях показал высокую эффективность в составе комплексной терапии. Учитывая свои наблюдения за процессом лечения детей, а также заключения гастроэнтерологов до и после комплексной терапии, Мотилиум в виде суспензии и жевательных таблеток имеют высокую эффективность и безопасность. Побочные явления при приеме не наблюдались, симптомов передозировки зафиксировано не было.