Лечение после стентирования
Моему мужу была проведена операция стентирования сосудов после обширного инфаркта. С тех пор он постоянно принимает препараты по назначению: клопидогрель, лоспирин, эплетор, небиволол, роксера, амприл, предуктал МР. В целом самочувствие относительно стабильное.
Однако последние 2 - 3 месяца у него появились выраженные проблемы с желудочно-кишечным трактом: каловые массы стали очень твёрдыми, дефекация затруднена и требует сильного натуживания, периодически появляется кровь в кале (у мужа есть геморрой, но мы опасаемся, не связано ли это с длительным приёмом лекарств). Беспокоят боли внизу живота.
В нашем городе нет квалифицированного кардиолога, а поездка в область затруднительна из-за жары и долгой дороги. Местные врачи утверждают, что весь список препаратов обязателен к приёму и ничего отменять нельзя. Но при выписке из областного центра нам говорили, что часть медикаментов принимается только 2–3–6 месяцев, а затем можно перейти на более лёгкую схему или даже отменить некоторые из них. К сожалению, мы не уточнили детали.
Могут ли эти препараты вызывать такие проблемы с ЖКТ и кровотечение? Есть ли возможность скорректировать терапию с учётом возникших осложнений? Какие шаги нам предпринять сейчас, чтобы облегчить состояние и не навредить сердцу?
Резюме эксперта
- Препараты (аспирин, эплеренон, статины, ингибитор АПФ, бета-блокатор) назначены на постоянной основе, их отмена возможна только после очной консультации с врачом.
- Предуктал - препарат из группы кардиометаболиков, его можно отменить.
- Клопидогрел после стентирования обычно принимают не менее 10 месяцев, затем возможна его отмена, но только по решению врача.
- Для облегчения дефекации можно использовать мягкие слабительные, больше двигаться, соблюдать диету и питьевой режим.
В консультации принимали участие