Сильная слабость, вздутие и боли в животе, жжение языка 0.030519962310791
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста что мне делать, очень сильно беспокоит быстрая утомляемость, слабость бывает с кровати подняться не могу, после приема пищи вздутие живота, жжение языка. Из хронических болезней гипертония, зарубцованная язва 12 п/к. Из операционных вмешательств в феврале прошлого 2024 года было сделано дренирование кисты копчика. По общему анализу крови (указываю показатели отклонения от нормы): лейкоциты 13.51 средний объем тромбоцитов 12.3 Эозинофилы 0,83 Лимфоциты 4,46 Палочкоядерные нейтрофилы 7 По общему анализу мочи: Эритроциты 15 Копрологическое исследование Консистенция мягкий * Форма неоформленный * Мышечные волокна неперевар немного * Мышечные волокна перевар много * Растительная клетчатка переваримая умеренно * Растительная клетчатка непереваримая умеренно * Грибы споры умеренно * Исследование уровня кальпротектина в кале Кальпротектин в кале мкг/г 0 - 50 (количественно) 159↑ * На данный момент медикаментозное лечение нольпаза 40 мг, дюспаталин 200, мезим 10000 , ну и плюс по гипертонии пью свои. Улучшений нет. Делал уже и мрт и кучу узи, сюда вложить не получается, и к гематологу обращался по анализам лейкоцитоз, ни к какому логическому завершению не приведено. Может кто подскажет что можно сделать, чувствую себя очень плохо.
2025-01-20 12:01:59
Ответов: 5
в чате или по телефону
Ваша симптоматика связана с дефицитными состояниями на фоне хронического воспаления в кишечнике. Это видно по вашим анализам. Терапия, которую вы принимаете, не снимает воспалительный процесс, а снижает проявление симптомов. Для назначения корректной терапии вам необходимо сдать: 1) витамин д, железо, ферритин, общий белок, 2) инсулин, гликированный гемоглобин, 3) Ттг, т3 и т4 свободные, 4) бак посев кала на дисбактериоз с чувствительностью к антибиотикам и бактериофагами. 5) колоноскопия. Так же вам необходим очный прием гастроэнтеролога для назначения гормональных препаратов для снижения аутоиммунной нагрузки в кишечнике. В данный момент времени для снижения вздутия и жжения на языке необходимо добавить препарат Урсофальк 250 мг через час после ужина на 4-12 недель.
Добрый день! Делал колоноскопию Протокол По МКБ10: Доброкачественное новообразование сигмовидной кишки (D12.5) Сопутствующие диагнозы: Пилонидальная киста без абсцессов (L05.9) План лечения: Ультразвуковое исследование мягких тканей (одна анатомическая зона) (код 134023) Прием (осмотр, консультация) врача-колопроктолога повторный (код 101214) АНАМНЕЗ НАСТОЯЩЕГО ЗАБОЛЕВАНИЯ Жалобы: на момент осмотра активно не предъявляет. Анамнез настоящего заболевания: 17.06.2024 пациенту проведена колоноскопия с одномоментной эндоскопической полипэктомией. Получены результаты гистологического исследования. Явка для разъяснения ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЙ АНАМНЕЗ ПО ОСОБО ОПАСНЫМ ИНФЕКЦИЯМ Выезд заграницу: За последние 14 дней за пределы РФ не выезжал/а Наличие контакта с заболевшим, подозрительным на особо опасные инфекции: Отрицает Экспертный анамнез Экспертный анамнез: Со слов пациента, открытых л/н в настоящее время не имеет. Последний закрыт в феврале по поводу нагноившейся ЭКХ. Анамнез жизни Перенесенные заболевания: ОРВИ детские инфекции, Заболевания желудочно-кишечного тракта: ЯБ желудка и 12-перстной кишки, ГБ. Перенесенные травмы: Отрицает Перенесенные хирургические вмешательства: Вскрытие нагноившейся пилонидальной кисты в феврале 2024г. Аллергологический анамнез Лекарственная непереносимость (название лекарственного средства, реакция): Отрицает Пищевая непереносимость (название пищевого продукта, реакция): Отрицает ОБЪЕКТИВНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ Общее состояние: Состояние удовлетворительное Температура тела - 36,6. Сознание ясное Поло- жение активное Нормостеник. Рост . Вес . ПЖК - развита умеренно Периферических отёков нет Кожные покровы чистые, нормальной влажности, обычной окраски Тургор кожи - сохранен Воло- сы, ногти - без изменений Видимые слизистые обычной окраски Лимфатические узлы, доступные пальпации, не увеличены, безболезненные Суставы обычной формы, движения в полном объёме Щитовидная железа не увеличена, безболезненная Носовое дыхание свободное Слизистая зева - обычной окраски. Миндалины не увеличены, налётов нет ЧДД -16 в мин Перкуторно - ясный 1 легочный звук. В легких - дыхание везикулярное, хрипов нет Сердечные тоны ясные, ритм пра- вильный, шумов нет ЧСС= 68 уд в 1 мин. Дефицита пульса нет АД -D-120/80 мм. рт. ст, S- 120/ 80 мм рт. ст. Язык влажный , слегка обложен беловатым налетом Живот мягкий, при пальпации безболезненный Печень перкуторно не увеличена, при пальпации край гладкий, мягко эластичной консистенции, безболезненный Симптомы Кера, Мерфи - отрицательные Селезёнка не пальпирует- ся Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон Стул - без особенностей. Дизурические явления отрицает Температура тела: 36.6 Телосложение: нормостеническое Кожные покровы: обычной окраски тёплые на ощупь Живот: обычной формы мягкий, при пальпации безболезненный. неравномерность выступания от- дельных частей живота не отмечается Перистальтика сохранена Печень: перкуторно не увеличена; при пальпации край гладкий, мягкоэластичной консистенции, безболезненный. Стул: оформленный коричневый регулярный Дизурические явления: отрицает Прямая кишка: Кожа перианальной области обычной окраски, без высыпаний и патологических образований, ректальный осмотр не проводился в виду неподготовленности пациента Дополнения к данным осмотра: местный статус: в области межъягодичной складки свищевые ходы, выпячивания, инфильтрация, локальное воспаление не отмечаются. Колоноскопия 17.06.2024: Эпителиальные образования сигмовидной и поперечно-ободочной кишки. Эндоскопическая полипэктомия. Гистологическое исследование 22.06.2024: микровезикулярный гиперпластический полип поперечно ободочной кишки. тубулярная аденома сигмовидной кишки. ЗАКЛЮЧЕНИЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Пациенту, в виду наличия нескольких полипов толстой кишки, показано динами- ческое наблюдение, проведение контрольной колоноскопии через пол года. Так же в виду наличия нагноившейся пилонидальной кисты, вскрытие от февраля 2024г, пациенту показано проведение УЗИ копчиковой области, для определения наличия кисты и определения дальнейшей тактики ле- чения. Клинический диагноз Заключительный диагноз основного заболевания: Полипы сигмовидной и поперечно-ободочной кишки. Состояние после эндоскопической полипэктомии от 17.06.2024г Предварительный диагноз сопутствующего заболевания: Пилонидальная киста и делал еще Микробиологическое (культуральное) исследование фекалий/ректального мазка на микроорганизмы рода шигелла (Shigella spp.), рода сальмонелла (Salmonella spp.) с определением чувствительности к антимикробным химиотерапевтическим препаратам N327207 Рост патогенных бактерий семейства Enterobacteriaceae не выявлен /
Сергей, Вчера принял урсофальк чувствуется что уже полегче стало
Сергей, Вам необходимо принимать его длительно. По колоноскопии обнаружены доброкачественные образования. Нужна динамика, так как кальпротектин высокий. Снижать его так же необходимо.
Сергей, ВОТ ПРОТОКОЛ КОЛОНОСКОПИИ Услуга: Ректосигмоколоноскопия диагностическая Протокол Клинический диагноз: СРК. Аппарат: PENTAX EC38-i10L Q002YZ1013 Подготовка Фортранс 4л, 2-х этапная. Оценка подготовки по Бостонской шкале 3-3-3 Осмотрены: под в\в седацией Пропофолом осмотрены: прямая кишка; сигмовидный, нисходящий, поперечный, восходящий отделы ободочной кишки; слепая кишка Баугиниева заслонка: щелевидной формы ориентирована в просвет слепой кишки, функция её не нарушена Содержимое: помарки желтой прозрачной жидкости - аспирированы Просвет: соответствует анатомическим отделам толстой кишки Стенка: эластичная Тонус: нормальный Слизистая оболочка: розовая, блестящая. В сигмовидной кишке определяется эпителиальное об- разование тип 0-Is размером до 0,5см, при осмотре в узком спектре 1 типа по NICE. В поперечно- ободочной кишке определяется эпителиальное образование тип 0-Is размером до 0,5см, при осмотре в узком спектре 1 типа по NICE. ХОД ОПЕРАЦИИ: 1. Эпителиальное образование сигмовидной кишки удалено методом CSP петлей Captivator Cold, кровотечения нет, образование удалено в пределах неизмененных тканей, дном дефекта является подслизистой слой, образование извлечено для гистологического исследования - флакон 1. 2. Эпителиальное образование поперечно-ободочной кишки удалено методом CSP петлей Captivator Cold, кровотечения нет, образование удалено в пределах неизмененных тканей, дном дефекта явля- ется подслизистой слой, образование извлечено для гистологического исследования - флакон 2. Сосудистый рисунок: чёткий, древовидный ПРИМЕЧАНИЯ: Копия протокола исследования выдана на руки ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Эпителиальные образования сигмовидной и поперечно-ободочной кишки. Эндо- скопическая полипэктомия.
Консультация врача на форуме предоставляется практикующими экспертами. Медицинское образование проверено администрацией. Сервис несёт моральную и юридическую ответственность. Консультация дается в справочных целях, по итогам консультации, обратитесь к врачу очно, в том числе для выявления возможных противопоказаний. По возможности, будьте готовы ответить на дополнительные вопросы, в противном случае консультация будет дана на основе указанной информации и иметь предположительный характер. Не занимайтесь самолечением, консультация врача онлайн не заменяет очный осмотр.