Болит сигмовидная кишка

Уже около двух лет я мучаюсь от постоянной слабости и болей в области сигмовидной кишки. За всё это время у меня не было ни поноса, ни температуры. Основные симптомы - выраженный метеоризм, затруднённое отхождение газов, стойкие запоры и, как следствие, очень сильные боли.

Вот краткая хронология моих обращений и обследований:

1. Два года назад мне сделали колоноскопию. Заключение — колит. Прошёл курс лечения травами, но облегчения не наступило.

2. Попал в больницу с острой болью в сигмовидной кишке, подозревали долихосигму. Повторная колоноскопия показала проктосигмоидит.

3. Был обследован на целиакию — диагноз подтверждён, также выявлена лактазная недостаточность.

4. Сдал дополнительные анализы. Обнаружены серьёзные нарушения в работе поджелудочной железы, выраженный дисбактериоз (мало лактобактерий, много золотистого стафилококка и кандиды). Проходил лечение амикацином и противогрибковыми препаратами, но на симптомы это никак не повлияло.

Неделю назад состояние резко ухудшилось после употребления салями (думал, что она без глютена). Появились сильные боли в животе, метеоризм, запор. Стул был зелёно-жёлтого цвета с кровяными прожилками.

Сейчас боли в сигмовидной кишке сохраняются, живот часто сильно вздут, вес остаётся низким (55–57 кг), хотя ем как обычно. При пальпации сигмовидная кишка твёрдая и легко прощупывается. Справа кишка тоже часто вздута. Состояние кишечника ухудшается.

Могу ли я уже страдать неспецифическим язвенным колитом (НЯК) или болезнью Крона? Насколько вероятны эти диагнозы при моих симптомах? Как можно срочно снять воспаление в сигмовидной и прямой кишке? Кишка при пальпации так и не уменьшается до нормального размера за всё время лечения. Есть ли смысл использовать свечи с сульфасалазином, если у меня нет подтверждённого НЯК? Какое КТ с контрастом позволяет детально осмотреть тонкую кишку? Есть ли смысл проходить это исследование в моём случае? Если есть подозрение на онкологию, какие онкомаркеры стоит сдать и насколько они информативны?

Все анализы крови (общий, биохимия, лейкоцитарная формула) у меня в норме.

Резюме эксперта

- На основании представленных данных говорить о НЯК или болезни Крона преждевременно.

- Заключение колоноскопии - не окончательный диагноз. Без подтверждённого диагноза лечение не назначается.

- Для диагностики можно рассмотреть КТ кишечника или капсульную эндоскопию, но целесообразность диагностики определяет врач.

Редактор сайта

В консультации принимали участие

Ольга
Сергеевна
Ответов в консультации: 3