Увеличены лимфоузлы при сахарном диабете
У моего ребенка сахарный диабет 1 типа. На последней диспансеризации по результатам УЗИ обнаружили увеличение подчелюстных и брюшных лимфоузлов (до 2,8 см и 1,1 см соответственно). В анализах крови есть отклонения: лимфоциты — 48, моноциты — 10, тромбоциты — 354, сегментоядерные нейтрофилы — 38, абсолютное содержание базофилов — 0,07. Также понижены липаза (5 ед/л) и аспартатаминотрансфераза (12 ед/л), а витамин B12 повышен — 924.
Самочувствие у ребёнка хорошее, лимфоузлы не болят, диабет компенсирован, болеет редко. Последнее заболевание было в апреле, протекало затяжно, с субфебрилитетом и першением в горле.
Скажите, пожалуйста, стоит ли беспокоиться из-за выявленных изменений по УЗИ и анализам? Что могут означать эти отклонения и нужны ли дополнительные обследования?
Резюме эксперта
- Возможная причина изменений - лимфопролиферативный синдром, часто связанный с персистирующей вирусной инфекцией.
- Характерные отклонения в анализах: лимфоцитоз, моноцитоз, незначительная нейтропения, снижение липазы, повышение витамина B12.
- Рекомендованы консультации гематолога, инфекциониста, ЛОР-врача для назначения дообследования и определения дальнейшей тактики, возможно потребуется противовирусная терапия.
В консультации принимали участие