Анальные трещины и запоры

Подскажите пожалуйста ребенку год постоянно беспокоят запоры, Пот которых мало что помогает ( пробовали дюфолак, экспортал, форлакс, ну гутолак посоветовали не принимать но на нем кал жидкий) при всем этом соблюдаем диету с повышеным содержание клетчатки, принимаем фитомуцил пока что только его, запоры осложнились трещинами анального сфинктера, во время акта дефекации они кровят, ребенок очень беспокоится, выражает болезненность. Трещины обрабатываем и мажем левомеколем и мазью Флеминга, до этого использовали облепиховые свечи. Подскажите какое обследование пройти, и чем лечиться?