Диффузный многоузловой зоб

Анамнез : Больная находилась в ЕРБ с 16.11. по 22.11.24 по поводу ГБ. При обследовании выявлены изменения в ЩЖ. Направлена в ККОД с подозрением ан ЗНО ЩЖ. справа - 40х30мм с кальцинозом, слева - 20х12мм. Кат нет. Р-графия легких от 17.11.24: б/п. АТ к ТПО - 15,53 (норма), ТТГ 0,01, Т4 23,17 (до 22.00).

Анамнез жизни : ГБ 2ст, АГ 2, риск 3. ХСН1. Коронавирус в легкой степени.

Объективные данные: Общее состояние: удовлетворительное; Состояние пациента: Удовлетворительное; Температура: 36,6; Кожные покровы: обычной окраски; Периферические лимфоузлы: не увеличены, безболезненны, эластичны; Дыхание: везикулярное Хрипы: Нет; Чд: 16 в 1 мин.; АД: 120\80 мм рт. ст.; Тоны сердца: Ритмичные; Живот при поверхностной пальпации: мягкий, безболезненный Локальный статус : Правая доля увеличена за счет пальпируемого м/эластич. узла. Л/узлы не увеличены.

ДИАГНОЗ : E04.2

КЛИНИЧЕСКИЙ ДИАГНОЗ:

Диффузный многоузловой зоб.

Достоверность подтверждения даты установления диагноза впервые в жизни: На основании медицинской документации

ЗАКЛЮЧЕНИЕ : УЗИ ЩЖ от 19.12.24: диффузный мноузловой зоб (справа и слева узлы от 7 до 29мм.) с признаками кистозной деструкции. Кат 3.

В консультации принимали участие

Евгений
Вячеславович
Ответов в консультации: 5