Низкие тромбоциты и вакцинация от ковид
При последнем исследовании крови показатель уровня тромбоцитов составил 45 единиц (остановка кровотечения быстрая). Такая картина наблюдается давно — впервые низкое содержание тромбоцитов обнаружено около двух лет назад, последний замер демонстрировал уровень порядка 30 единиц.
Планирую вакцинироваться, однако беспокоюсь о целесообразности прививки в подобной ситуации.
Разрешена ли вакцинация при таком уровне тромбоцитов? Какие дополнительные анализы стоит предварительно сдать? Кто выдает справку о запрете вакцинации: терапевт или гематолог?
Резюме эксперта
- Необходим поиск первопричины пониженных тромбоцитов, включая аутоиммунные болезни и инфекции.
- Вакцинация временно противопоказана при обострении хронических состояний и некоторых заболеваниях крови.
- Возможность вакцинации определяется индивидуально, взвешивая пользу и риск.
- Дополнительно стоит проверить общий анализ крови, гормоны щитовидной железы, антинуклеарные антитела и показатели свертываемости крови.
в чате или по телефону
В первую очередь, необходимо найти причину снижения тромбоцитов. Таких причин много: идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура, другие аутоиммунные заболевания (аутоиммунный тиреоидит, системная красная волчанка, антифосфолипидный синдром), хронические вирусные заболевания, апластические анемии, лейкозы.
К ОТНОСИТЕЛЬНЫМ противопоказаниям к вакцинации против короновирусной инфекции относятся любые аутоиммунные заболевания, тяжёлые заболевания крови, хронические заболевания в период обострения. Поэтому важно найти причину длительно сниженных тромбоцитов и выставить диагноз. Пониженные тромбоциты - это не диагноз!!! Окончательное решение по вакцинации принимает Ваш лечащий врач, с учетом оценки польза / риск в Вашем случае.
Из обследования рекомендую обратить внимание на другие показатели общего анализа крови (лейкоциты, эритроциты, индексы, лейкоцитарная формула), ТТГ, ТЗ, Т4, антитела к ТПО, антинуклеарные антитела, АЧТВ, ПВ, МНО.
Маргарита Сафарян,
Маргарита. Подскажите пожалуйста, по анализам (которые вы мне перечислили) можно ли будет потом обратится на онлайн консультацию для расшифровки анализов? Можно ли будет после этих анализов выставить диагноз? Может ли терапевт на основе этих анализов сделать заключение о прививке? Благодарю вас за ответ
Светлана,
Да, тариф «расшифровка анализов» стоит 1299₽, когда будете готовы, можете обратиться.
Диагноз должен выставляться в совокупности с жалобами, осмотром, результатами дополнительных методов исследования. Перечень анализов, который я указала поможет понять в какую сторону «двигаться» в диагностическом плане. Так как, повторюсь, причин снижения тромбоцитов много.
После того, как будет выставлен диагноз, терапевт сможет решить вопрос по Вашей вакцинации.
Маргарита Сафарян,
Маргарита, добрый день. Не нашла что за анализ "ПВ" (который вы мне написали), м. б. он как ещё называется? Благодарю вас за ответ
Светлана,
Здравствуйте. Протромбиновое время.
Маргарита Сафарян,
Маргарита, здравствуйте. Сдала все анализы, которые вы мне посоветовали. Всё в норме. На тромбоциты ещё сдала (подсчет по методу Фонио) = 68. Если можете, подскажите пожалуйста, в какую сторону мне "двигаться" дальше в диагностическом плане? Благодарю вас за ответ
Светлана,
При исключении других причин тромбоцитопении, можно сделать вывод о наличии идиопатической тромбоцитопенической пурпуры. Заболевание связывают с образованием аутоантител к собственным тромбоцитам. Причины не установлены. При отсутствии риска кровотечений лечения не требует, в обратном случае применяется гормональная и иммуномодулирующая терапия.
Что касается прививки, аутоиммунные заболевания являются ОТНОСИТЕЛЬНЫМ противопоказанием. Окончательное решение должен принять Ваш лечащий врач, с учетом риск/польза в Вашем конкретном случае.