Скачет давление
У моей мамы было три инсульта, последний - в прошлом месяце. После выписки ей назначали эналаприл 10 мг, но препарат либо слишком сильно снижает давление, либо его эффект не держится 24 часа. Периндоприл вызывает такую же проблему. Моксонидин используем как средство экстренной помощи, но давление всё равно нестабильно.
Вчера вечером приняли моксонидин в 19:30, а в 3 ночи давление поднялось до 199/100, пульс 99. Дали ещё одну таблетку моксонидина — давление снизилось до 135. Сегодня в 11 утра снова 180/90, опять приняли моксонидин. Сейчас давление 95/45, хотя рабочее — 140/90, обычно стараемся держать в пределах 120–130.
Как нам научиться контролировать давление, чтобы избежать резких скачков и повторных инсультов? Как правильно сочетать препараты, если даже на минимальной дозе давление сильно падает?
Резюме эксперта
- В данном случае важно вести дневник давления, чтобы выявить закономерности и скорректировать лечение.
- Эналаприл действует около 12 часов, поэтому его принимают дважды в сутки; периндоприл и аналоги - раз в сутки, но часто требуется комбинация с другими препаратами.
- Лучше использовать меньшие дозы и комбинировать препараты из разных групп.
- Если давление сильно падает, один из компонентов можно временно пропустить.
- Нельзя принимать лекарства эпизодически - важна регулярность.
- Моксонидин может использоваться как для экстренной помощи, так и в составе постоянной терапии, если другие средства неэффективны.
- Только врач сможет составить адекватную схему лечения.
В консультации принимали участие