Причины быстрой эякуляции

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, как отличить врождённые причины преждевременного семяизвержения: дисрегуляция серотонина в головном мозге, гиперчувствительность головки, уздечки, от психогенных, например, от обычного перевозбуждения, невроза, волнения? Ведь даже при психогенных причинах могут помогать ингибиторы обратного захвата серотонина (побочный эффект задержка эякуляции ) , лидокаин. На мой взгляд, такой эмперический путь довольно грубая оценка. Результаты своих исследований прилагаю. Внешний осмотр без патологии.