Повышение АСЛ-О после удаления небных миндалин
В марте 2019 года у меня впервые появилась дневная температура 37–37,3 °C. В июле 2019 года при обследовании показатель АСЛО составил 584, а в августе — уже 1620. ЛОР-врач диагностировал хронический тонзиллит (хотя ангинами я не болела) и рекомендовал удаление миндалин. В сентябре 2019 года была проведена тонзиллэктомия.
Сейчас пересдала анализ: АСЛО — 544 (ревматоидный фактор и С-реактивный белок в норме). В мазках из зева и носоглотки, взятых в июле 2019 года, стрептококк не высевался, был обнаружен только золотистый стафилококк. Температура в дневное время сохраняется.
Что означает сохраняющийся повышенный уровень АСЛО после удаления миндалин? Свидетельствует ли это о наличии активной стрептококковой инфекции или есть другие причины повышения показателя? Какие дополнительные анализы или обследования стоит пройти для уточнения диагноза? Почему температура сохраняется, несмотря на проведённое лечение? Требуется ли дальнейшее лечение или наблюдение у специалиста?
Резюме эксперта
- Снижение АСЛО после удаления миндалин говорит о том, что стрептококковая инфекция, скорее всего, локализовалась в зеве.
- Контроль АСЛО необходим через месяц: если показатель продолжает снижаться, дополнительных мер не требуется.
- АСЛО может снижаться в течение года после тонзиллэктомии.
- Если АСЛО не снижается или растёт, обсудите с врачом возможность бициллинопрофилактики.
В консультации принимали участие