Дозировка новых пероральных антикоагулянтов
Около двух лет назад я перенесла эпизод фибрилляции предсердий. Для профилактики тромбообразования врач назначил постоянный прием антикоагулянтов - Эликвиса в дозировке 5 мг ежедневно утром. Несмотря на проводимое лечение, периодически фиксируются эпизоды нарушений ритма сердца.
Дополнительная информация о моем состоянии:
- Артериальное давление контролирую приемом Конкора (5 мг утром) и Престанса (комбинация периндоприла и амлодипина, 10/5 мг).
- Отсутствуют сахарный диабет и заболевания щитовидной железы.
- Показатели коагулограммы: международное нормализованное отношение (МНО) — 1, протромбин — 79%.
- Результаты коронарографии: значимых изменений сосудов не выявлено, однако обнаружены косвенные признаки возможной ишемии миокарда передней стенки.
Вопросы, интересующие меня:
1. Является ли оптимальной подобранная доза Эликвиса (5 мг в сутки)?
2. Следует ли рассмотреть альтернативу — Тромбопол (препарат ацетилсалициловой кислоты), учитывая отсутствие сахарного диабета и атеросклеротических поражений сосудов?
3. Нужно ли дополнительно обследоваться или изменить схему антигипертензивного лечения для улучшения состояния сердечно-сосудистой системы?
Резюме эксперта
- Эффективность и безопасность дозировки Эликвиса зависят от многих факторов, включая общее состояние здоровья и лабораторные показатели.
- Назначение антитромботического препарата, такого как Тромбопол, возможно, но требует тщательной оценки рисков и преимуществ.
- Любые изменения в схеме лечения должны проводиться под строгим контролем кардиолога.
В консультации принимали участие