Повышение температуры после инсульта
У дедушки произошёл инсульт, это уже третий случай, ранее были микроинсульты. Сейчас он находится в больнице, прошло 12 дней после острого события. До сегодняшнего дня температура была в норме, но сегодня внезапно повысилась. Состояние нестабильное: бывают периоды улучшения, но также отмечаются ухудшения, присутствует спутанность сознания и бред. Правая половина тела парализована. Очень переживаю, так как в интернете прочитал, что повышение температуры на этом этапе может быть тревожным признаком.
О чём может свидетельствовать появление температуры на 12-й день после инсульта? Насколько это опасно? Какие возможные причины такого состояния (инфекция, осложнения инсульта или что-то ещё)? Какое лечение обычно применяется в подобных случаях и что можно сделать для скорейшего восстановления? Есть ли современные препараты или методы реабилитации, которые могут помочь, но о которых врачи могут не рассказывать?
Резюме эксперта
- Повышение температуры на 12-й день после инсульта - тревожный, но неспецифический симптом.
- Основные причины: чаще всего — инфекция, но возможны и другие осложнения.
- Что делать: необходимо пройти обследование и с результатами проконсультироваться с врачом.
- До выяснения причины - только жаропонижающие при температуре выше 38 °C.
в чате или по телефону
При инсульте часто парализует ту или иную часть тела, часто - половину туловища и конечности с одной стороны. При этом человек не может полноценно передвигаться. Лежачее положение нередко вызывает застойные явления в легких, развивается пневмония. По одной температуре нельзя сказать, в чем точно причина, но сделать рентген в такой ситуации и исключить пневмонию - необходимо. Если она не подтвердиться, нужно продолжить поиск: тут важны все симптомы, как температура реагирует на жаропонижающие, есть ли увеличение лимфоузлов, результаты анализов крови и т. д. Сама по себе температура - совершенно не специфический признак, но при этом она не может быть напрямую связана с инсультом, т. е. инсульт сам по себе не приводит к ее повышению.
Лечение должно быть направлено на коррекцию причины, а пока она не найдена - только жаропонижающие при температуре выше 38. Помимо этого, очень важно получать сосудистую терапию, гипотензивные препараты (если инсульт был ишемическим).
Я не думаю, что ваш лечащий доктор что-то будет от вас скрывать.
Анна Павловская,
Спасибо за ответ, буду надеяться, что все хорошо будет. Он ещё и гипертоник, то есть давление повышенное. А вообще какие лечения проходить, лфк занятия массажы, если да, то в какой клинике, или же от государственной есть какой либо толк?
Амир,
Ишемический инсульт случается на высоте высокого давления (т. е. при гипертоническом кризе). Чтобы такого не повторилось, очень важно подобрать адекватную гипотензивную терапию, проводить профилактику повторного инсульта в том числе с помощью приема разжижающих кровь препаратов.
ЛФК очень важно для восстановления, тут многое зависит от воли человека, его резервов и врача (не важно, гос. структура это или нет). ЛФК на базе лечебного учреждения - это первый этап, а затем нужно постоянно заниматься дома.
Не проходит высокая температура у лежачего больного с инсультом.
Больной, 81 год, ранее было два инсульта, диабет 2 типа, аритмия, онк. опухоль молочной железы (на гормонах), недавно был перелом голени, в связи с этим ухудшилось состояние - держится температура 37.7, 38.5, несколько раз сорвало, бледная, ослаблена очень, потеря веса, пищу не принимает уже несколько дней. И раньше так было, но потом нормализовалось. Не понятно откуда температура, давление 100/50, пульс 106, сахар - 7.8, сознание спутанное, приоткрыты глаза, нехватка воздуха, озноб с дрожью, жесткое дыхание, хрипы в горле, кардиограмма нормальная, есть тахикардия. Кашля нет, простуды нет. Затруднено мочеиспускание. Диагноз по скорой не поставили - примерно, застой в лёгких, возможно много принимали нимесила и кеторола (уколы), перегрузили поджелудочную железу. Выписали уколы - цефтриаксон. Сделали уже два, улучшений нет, слегка спадет температура и к вечеру опять 37.7 и выше. Больная очень тяжелая, в больницу не берут, тем более новогодние праздники. Посоветуйте, что делать. Может это идет мозговое нарушение после падения, был испуг. И можно ли вместе с антибиотиками колоть кортексин? И как еще облегчить состояние. На что обратить внимание? С уважением, Людмила.
Людмила,
Заочно невозможно определить причини повышения температуры, но это всегда индикатор какого-то воспалительного процесса, т. е. нет связи с нарушением кровообращения. Принимать антибиотики бесконтрольно также не лучшая идея, все же это не витамины. Нужно как минимум сдать общий анализ крови (с формулой), сделать рентген, чтобы определиться с тактикой лечения.