Срыгивания при введении прикорма
Дочь находится на грудном вскармливании. С 6 месяцев начали вводить прикорм, делали это постепенно. До этого момента ребёнок почти не срыгивал, но после введения прикорма появились частые и обильные срыгивания - как сразу после еды, так и через 1–2 часа. При этом ребёнок ведёт себя нормально, активный, развивается по возрасту, но плохо набирает вес: в 8 месяцев весит 7400 г при росте 69 см.
По рекомендации врача на месяц убрали прикорм - срыгивания стали реже. После повторного введения прикорма проблема вернулась. После кормления держим ребёнка «столбиком» по 30 минут, но это не помогает. Срыгивания ребёнка не беспокоят, но меня волнует плохая прибавка в весе.
По результатам УЗИ брюшной полости выявили гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭР) 2-й степени и деформацию желчного пузыря (загиб шейки). Педиатр считает, что причина срыгиваний - в нарушении оттока желчи из-за особенностей желчного пузыря, и советует кормить часто и понемногу густой пищей.
Действительно ли основная причина срыгиваний - в особенностях желчного пузыря, или необходимо в первую очередь лечить рефлюкс? Какие существуют современные подходы к лечению гастроэзофагеального рефлюкса у детей грудного возраста? Какой режим питания и подбор продуктов будут оптимальны в нашей ситуации для уменьшения срыгиваний и улучшения набора веса?
Резюме эксперта
- Срыгивания часто встречаются у детей до года, но при упорных симптомах требуется коррекция питания и лечение.
- Рекомендовано: консультация гастроэнтеролога для подбора схемы лечения, введение антирефлюксных смесей или загустителей молока, соблюдение диеты, дробное питание, после кормления держать ребёнка вертикально 20–30 минут, избегать горизонтального положения 1,5 - 2 часа после еды.
- Для индивидуального подбора терапии и диеты рекомендуется проконсультироваться с врачом.
в чате или по телефону
Добрый день! Данная проблема разрастается фактически всеми детьми после года. Могу посоветовать ввести в рацион антирефлюксные смеси.
С гастроэнтерологом проконсультируйтесь по поводу следующией схемы лечения: хилак форте, креон, хофитол, нукс вомика гомаккорд(гомеопатия).
Питание при рефлюксе у ребенка должна придерживаться врачебной диеты №1б, соотвественно возрасту ребенка.
У детей 1 года жизни при упорных срыгиванияхцелесообразно проводить постуральную терапию (при кормлении грудью или смесью мать в положении сидя удерживает малыша под углом 45-600, после кормления – в вертикальном положении не менее 20-30 мин.) и коррекцию питания в зависимости от возраста ребенка: использовать различные загустители молока (рисовые отвар или каша, смесь «Био- Рисовый отвар» ХиПП, антирефлюксные смеси (Фрисовом 1, 2, Нутрилак АР, Хумана АР, Нутрилон АР) или рисовый кахмал (Сэмпер Лемолак, Энфамил АР, Нутрилон Комфорт 1, 2). При подборе питания для детей, находящихся на смешанном и искусственном вскармливании, предпочтение следует отдавать «казеиновым» смесям (Малютка 1, 2 Плюс, Нестожен и др.).
Из питания исключаются продукты, длительно пребывающие в желудке, блюда, содержащие экстрактивные вещества и эфирные масла, кислые плоды и ягоды, напитки, содержащие органические кислоты и углекислоту (кислые фруктовые соки, кисломолочные напитки с высокой кислотностью, газированные фруктовые и минеральные воды). Ограничиваются или исключаются продукты и блюда, усиливающие газообразование и повышающие внутрибрюшное давление (хлеб ржаной или из муки грубого помола, пшенная и перловая крупы, бобовые, белокочанная капуста, крыжовник, черная смородина, виноград, орехи, грибы, жилистое мясо, яйца, пресное молоко). Режим питания дробный, 6 раз в сутки. Пищу принимают небольшими порциями, переедание не допускается. После еды в течение 1,5–2 ч не следует принимать горизонтальное положение, последний прием пищи должен быть не позднее чем за 2 часа до сна.
Александра Селина,
Спасибо! И еще вопросы) Скажите, как совмещать антирефлюксные смеси, если ребенок на ГВ и прикорме? И сколько должен съедать ребенок 8 месяцев за один раз, если его кормить 6 раз в сутки?
Сыну 8 месяцев уже 2 недели как стал часто и обильно срыгивать. Находимся на грудном вскармливании и прикорме. Не знаю почему это появилось. Едим в качестве прикорма пюре, супы, банан. Все выходит через какое то время после еды, может через час или полчаса, 20 минут. Уже одежды нахватает чистой. Подскажите что делать ?