ЗГТ при хирургическом климаксе

Два года назад мне удалили матку и оба яичника (не по онкологическим показаниям). У меня трое детей, все роды путём кесарева сечения.

После операции я принимала различные препараты для заместительной гормональной терапии: сначала «Дивигель», затем «Ливиал», потом «Анжелик» в сочетании с «Андрогелем». На фоне лечения у меня развился выраженный набор веса, метаболический синдром, повысились инсулин и кортизол. Для снижения веса пришлось использовать инъекции «Трулисити», благодаря чему удалось похудеть, но после отмены препарата вес снова начал расти.

Сейчас я снова использую «Дивигель», однако ни один из назначенных препаратов не помог сохранить состояние кожи, костей и сосудов. Кожа стала очень тонкой, сухой, лицо потеряло упругость, появились брыли, при этом волосы остаются жирными. За последнее время резко ухудшилось состояние костей — появились боли во всём теле, даже челюсть сместилась. Есть выраженные проблемы с сосудами головы и ног. Также у меня субклинический гипотиреоз, преддиабет и постоянная жажда, не зависящая от уровня сахара.

Прошу порекомендовать, какие современные подходы к терапии и образу жизни могут помочь мне сохранить здоровье, внешность и не допустить повторного набора веса.