Кровотечение при гиперплазии эндометрия
В августе у меня началось длительное кровотечение, которое не удалось остановить с помощью транексама, кальция глюконата и окситоцина. По результатам РДВ была выявлена железистая гиперплазия эндометрия. После выскабливания кровотечение прекратилось на 15 дней, но 21 сентября возобновилось. На УЗИ врач снова увидел признаки гиперплазии, несмотря на проведённую чистку.
Мне назначили гормональную терапию: регивидон по схеме 4/3/2/1 в течение 21 дня для остановки кровотечения, а затем — переход на ярину на полгода, начиная с первого дня менструального цикла. На фоне приёма регивидона кровотечение прекратилось, но в последние дни появились постоянные незначительные выделения (мазня), которые продолжаются весь день.
Вчера я выпила последнюю таблетку регивидона. По идее, сейчас должно начаться кровотечение отмены, но оно уже есть — не как обычная менструация, а в виде скудных выделений.
Как правильно начать приём ярины в моей ситуации? Можно ли сейчас проколоть дицинон для остановки выделений, или его применяют только в первый день цикла?
Резюме эксперта
- Начать приём Ярины можно в любой день, но не позднее 7 дней после последней таблетки Ригевидона.
- На фоне приёма Ярины возможны мажущие выделения, это частая реакция, обычно не требует отдельного лечения.
- В данный момент показаний для назначения дицинона нет.
- Если выделения усилятся или появятся другие тревожные симптомы, необходимо срочно обратиться к врачу для коррекции терапии.
в чате или по телефону
В данной ситуации вы можете начать прием гормонального контрацептива Ярина в любой день, но после последней таблетки препарата Ригевидон не должно пройти более семи дней. На данный момент нет показаний для проведения гемостатической (кровоостанавливающей) терапии. Если выделения при приеме гормонального контрацептива Ярина усилятся, необходимо будет проконсультироваться с гинекологом очно для определения дальнейшей тактики.
Маточное кровотечение гиперплазия эндометрия.
Прошу ответить на один вопрос, возможно ли лечение маточного кровотечения и гиперплазии эндометрия гормональнымм препаратами при толщине эндометрия 16,5 мм.? Анемия давно уже несколько лет последние анализы крови 106 гемоглобин. В феврале была операция по удалению внематочной беременности в трубе. После не было месячных два месяца. Затем начались месячные с 15 апреля и не могут завершиться. То исчезнет, то начинает сильно кровить.
Что делать - какие дополнительные обследования нужнопройти? пробовать гормональную терапию или скоблить ?
Айгуль,
Лечение маточного кровотечения при гиперплазии эндометрия складывается из нескольких этапов.
Первым этапом проводится остановка кровотечения, которая достигается путем проведения гистероскопии и раздельного лечебно- диагностического выскабливания цервикального канала и полости матки с последующим патогистологическим исследованием соскоба, который необходим для оценки эндометрия и в плане онконастороженности, только после получения результата ПГИ принимается решение о необходимости проведения гормонотерапии, направленной на супрессию эндометрия и дальнейшей нормализации гормонального фона.
В данной ситуации оперативное вмешательство должно быть проведено в экстренном порядке, необходимые общеклинические анализы (общий анализ крови и мочи, обследование на ВИЧ, сифилис и гепатиты, коагулограмма, группа крови и резус- фактор, биохимия крови, мазок на флору, ЭКГ, консультация врача- терапевта и др.) у Вас будут взяты в стационаре.
Если у Вас остались какие- либо вопросы, мы можем продолжить консультацию.
Гинекология. У меня гиперплазия эндоментрия. Вот уже 10 дней идут месячные со сгустками. Мой врач мне выпесала транексам по 4 таблетки 3 раза в день. Толь эффекта от него я не наблюдаю. Как быть?
Мария,
Если ваше кровотечение не останавливается, то вам следует снова обратиться к своему гинекологу и возможно решать вопрос об диагностическом выскабливании с последующим гистологическим обследованием удаленной ткани.
Обязательно нужно провести УЗИ до диагностического выскабливания. Лучше, конечно, МРТ малого таза.
Также сдать анализы на половые гормоны и гормоны гипофиза, ведь именно нарушения в гормональном фоне могут быть причиной данного состояния.
Тактика лечения полностью зависит от обследований.
Гиперплазия эндометрия.
у меня было выскабливания эндометрия месец назад, после выпески у меня открылось кровотечение и я опять лежала в больнице якобы с восполительный, вчера меня выписали сегодня боли внизу живота и выделения красные и присутствует сгустки, что мне делать какие выпеть лекарство, запись к врачу только через 3 дня, я принемаю уколы дэпо провера 1 раз в неделю.
Ксения,
При таком диагнозе как гиперплазия эндометрия и для его установления требуется проведение выскабливания полости матки. Если вам его проводили, то необходимо результаты гистологического заключения для назначения адекватного лечения и данные УЗД органов малого таза. Если после лечения в условиях стационара у вас есть боли внизу живота и обильные выделения, то это повод для обращения к врачу. Возможно осложнения после проведения операции выскабливания.