Тянет яичники после вакуумной аспирации
В сентябре 2017 года была вакуум-аспирация по поводу замершей беременности на сроке 4 недели. Беременность была первой, желанной и наступила с первого раза. Через две недели после процедуры появились тянущие боли внизу живота слева, которые усиливались после мочеиспускания и отдавали в область левого яичника. Стало частым мочеиспускание, температура держалась на уровне 37°C. Боль иногда иррадиировала в левую стопу и внутреннюю поверхность бедра ближе к паху.
Я обратилась к гинекологу в женской консультации. Провели УЗИ, взяли мазки, осмотр на кресле, врач сказала, что по её части патологии нет, рекомендовала проверить почки, позвоночник и кишечник. В течение следующих полутора месяцев я прошла множество обследований: колоноскопию, УЗИ почек и органов брюшной полости, консультацию уролога, МРТ и рентген крестца, неоднократно сдавала кровь и мочу. По всем анализам и осмотрам - здорова. Однако тянущие боли не прошли, а со временем стали появляться и справа. Боль постоянная, тянущая, не зависит от положения тела. Иногда бывают прострелы в пояснице (с той стороны, где сильнее болит). При вставании из положения сидя отдаёт в левую нижнюю часть живота (в районе яичника). После всех обследований я обратилась к другому гинекологу в КДЦ. Снова УЗИ, анализы, осмотр, врач сказала, что ничего не видит, но назначила Юнидокс Солютаб и Трихопол, так как после выскабливания антибиотики не назначались. После курса антибиотиков боль немного уменьшилась, но не прошла. В течение этих двух месяцев я принимала оральные контрацептивы Ярина+, но после окончания второй пачки прекратила приём. 9 января появилась очень сильная боль слева внизу живота, было больно вставать и ходить. Я сделала МРТ малого таза, заключение: признаки левостороннего оофорита. С этим заключением я обратилась в больницу, но мне сказали, что МРТ не является основанием для диагноза и нужно обследоваться заново. Меня госпитализировали, провели УЗИ, врач предположил, что боль связана с овуляцией после отмены ОК и попаданием крови в брюшную полость. В стационаре три дня кололи Цефотаксим и свечи с индометацином, затем выписали. На следующий день я была на приёме у врача в центре планирования семьи. При осмотре на кресле боли не было. Я рассказала о недавней госпитализации и лечении, врач назначила метронидазол на 14 дней и анализы крови и УЗИ. Боль продолжается: тянущая, не зависит от положения тела, усиливается при длительном нахождении на ногах. Иногда покалывает. Беспокоят тянущие боли с обеих сторон, отдаёт в левую стопу, редко - в поясницу. Есть затруднения со стулом: он ежедневный, но бывает с трудом и малым объёмом.
Я уже не знаю, к кому обращаться и что делать дальше. Подскажите, пожалуйста, что это может быть? Может быть, вы сталкивались с подобными случаями? Сил больше нет, позитивный настрой пропал.
Резюме эксперта
- Возможные причины болей: хроническое воспаление придатков, спаечный процесс после вакуум-аспирации, эндометриоз, а также функциональные изменения после отмены оральных контрацептивов.
- Диагностические сложности - УЗИ не всегда выявляет воспаление, МРТ более информативно, но не является абсолютным критерием. Требуется комплексная оценка жалоб и данных обследований.
- Лечение - курсы антибиотиков и противовоспалительных препаратов могут дать временное облегчение, но не всегда устраняют причину. Важно исключить другие источники боли (урологические, гастроэнтерологические, неврологические).
в чате или по телефону