Как убрать вокализацию у ребенка?

У нас очень сложная ситуация с сыном, и мы очень нуждаемся в профессиональном совете. С раннего возраста у ребёнка отмечались особенности развития: до 1,5 лет не брал предметы в руки, до 4 лет ел только перетёртую пищу, речь развивалась с задержкой, но к 9 годам динамика есть — говорит о себе в женском роде («я сделала»). Есть старшая сестра.

Основные жалобы и особенности поведения

- Гиперактивность: ребёнок очень подвижный, берёт в рот и грызёт любые предметы, постоянно говорит — повторяет понравившиеся фразы, словосочетания, иногда по аналогии с молитвой.

- Вокализации и стимы: при вокализации уходит в себя, может прыгать на фитболе, крутить пальцы, вращаться вокруг своей оси. При обращении раздражается, может кинуть предмет или плюнуть. На замечания реагирует агрессивно, иногда использует неприличные слова.

- Плохое переключение: интересуется только вокализациями, другие занятия не привлекают. В транспорте ведёт себя тихо, если смотрит в окно (губы шевелятся, шепчет), иногда вскрикивает.

- Сон: спит хорошо (8–10 часов), но засыпает с трудом. Были случаи ночного пробуждения с шёпотом.

- Самоповреждающее поведение: недавно начал засовывать пальцы глубоко в горло до рвотного рефлекса и слёз, делает это тайком.

- Гигиена и моторика: плохо чувствует своё тело, некачественно моет руки, плохо чистит зубы. Мелкая моторика развита слабо: плохо держит ручку, линии при письме дрожащие.

- Сенсорные особенности: в детстве была гиперчувствительность кожи (не переносил закатанные рукава).

- Реакция на препараты: на «Рисполепт» и «Неулептил» стал немного спокойнее, но вокализации не ушли. На фоне лекарств нарушился обмен веществ, набрал вес, постоянно просит есть. Сладости вызывают возбуждение. Препараты магния, B6, валерьянка вызывают сильное возбуждение. B12 дал лёгкий седативный эффект и повысил аппетит. Любит чёрный хлеб.

- Температура: при температуре 38–38,5°C полностью успокаивается, но появляется светобоязнь и сонливость.

- Обследования: ЭЭГ — лёгкая недоразвитость головного мозга, МРТ — ранее детское поражение головного мозга.

Как можно уменьшить или убрать вокализации и стимы? Это тики, стереотипии или что-то иное? Как с этим работать? Стоит ли ограничивать ребёнка в проявлении вокализации или дать ему «насытиться», чтобы само прошло? Специалисты дают противоположные советы. Можно ли применять метод «Томатис»? После курса ребёнок стал более разбалансированным, участились разговоры и вокализации. Как помочь ребёнку с гигиеной и развитием мелкой моторики? Какова возможная причина такого состояния: это преимущественно неврологическая патология или психиатрическая? Как найти специалиста, который будет рассматривать проблему комплексно, а не только через призму диагноза «аутизм»? Как скорректировать питание, учитывая реакцию на сладости и повышенный аппетит? Какие ещё обследования или консультации могут быть полезны в нашем случае?