Повторная конизация без согласия пациента
Несколько месяцев назад мне провели конизацию шейки матки по поводу дисплазии 3 степени. Гистология конуса подтвердила диагноз, и врачи заверили, что все атипичные клетки удалены. Через 2 месяца на осмотре сказали, что заживление идёт хорошо, но рекомендовали пересмотр стёкол в республиканской больнице для подтверждения диагноза и постановки на учёт. Там подтвердили дисплазию 3 степени и посоветовали сделать повторную конизацию «для подстраховки», так как это тяжёлая степень.
Мой лечащий врач не согласилась с этим, сказала, что всё удалено с запасом и повторная операция не нужна, особенно учитывая мои планы на беременность. Я прошла у них курс лечения. На последнем осмотре (через 4 месяца после операции) врач отметила, что всё зажило отлично. Однако потом снова заговорила о необходимости повторной конизации, ссылаясь на заключение из республиканской больницы. Меня отправили к заведующей (онкологу), которая велела сдать анализы на инфекции и готовиться к повторной процедуре.
Когда я вернулась к врачу, она взяла анализы, но без предупреждения начала прижигать шейку матки. Я просила сначала дождаться результатов и провести дополнительную диагностику, возможно, в другом месте, но мне отказали. Несмотря на мои возражения и слёзы, процедуру провели насильно, объяснив, что не могут ослушаться заведующую. После этого мне выдали направления на анализы в платную лабораторию и предложили снова пройти курс платного лечения либо использовать свечи «Метилурацил» дома.
Допустимо ли проводить повторную конизацию или прижигание без результатов анализов и без моего согласия? Можно ли было сначала провести цитологию, гистологию или кольпоскопию, чтобы убедиться в необходимости процедуры? Достаточно ли для восстановления использовать только свечи «Метилурацил» 10 дней? Как мне действовать дальше в этой ситуации?
Резюме эксперта
- Любая хирургическая процедура, включая конизацию, требует информированного согласия пациентки.
- Перед повторным вмешательством желательно пройти обследование, чтобы подтвердить необходимость процедуры.
- Метилурациловые свечи действительно применяются для ускорения заживления и снятия воспаления после операций на шейке матки, но схема лечения должна определяться врачом индивидуально.
в чате или по телефону
Конизация шейки матки – это хирургическая процедура, для ее проведения требуется согласие пациентки, в идеале вы должны были подписать информированное согласие на процедуру. По поводу того, что необходимо было сначала провериться, сделать кольпоскопию, гистологию, цитологию, то здесь доконизация проводилась по рекомендации онкологов, поэтому в таком обследовании необходимости не было (по крайней мере, судя по рекомендациям, ни о каком дообследовании речи не было), но перед процедурой не плохо было бы обследовать вас на инфекции, ну как минимум взять мазок на флору.
Другой вопрос, что вы могли отказаться от доконизации, заведующая могла провести с вами беседу, объяснить необходимость этой процедуры, а затем получить у вас либо согласие, либо отказ в письменном виде. Затем вы, если бы написали отказ, снова обследовались и по результатам этого обследования можно было бы поднять вновь вопрос о необходимости этой процедуры.
Оценить назначенное лечение не представляется возможным, так как я не осматривала вас и не в курсе какое платное лечение вам предлагалось. Метилурациловые свечи назначаются после хирургических вмешательств на шейке матке для улучшения регенерации, заживления, также они обладают противовоспалительным эффектом, но утверждать достаточно ли назначение именно такого лечения или нет, я не могу.
Сейчас для вас самое важное, чтобы последствия от проведения этой процедуры были только положительные, как после первой, и не возникло никаких осложнений, поэтому обязательно пройдите курс назначенного лечения, регулярно наблюдайтесь и обследуйтесь.
У меня была конизация шейки матки анализ гистологии показал, что раковых клеток там нет, но в анализе онкоцитологии из цериквального канала присутствуют единичные клетки Са. Скажите пожалуйста, если после колькоскопии и биопсии подтвердятся анализы какая операция мне предстоит? на что мне морально настраиваться? спасибо.
Ольга,
Онкоцитология не является достоверным методом определения наличия или отсутствия злокачественного процесса. Диагноз подтверждается или исключается по результатам гистологического исследования. Если по результатам гистологического исследования после конизации шейки матки диагноз не подтверждается, то я не думаю, что есть повод для волнения. В любом случае при подтверждении диагноза вид и объем оперативного вмешательства будут определять врачи- онкологи. При раке шейки матки возможны гистерэктомия (удаление тела и шейки матки), трахелэктомия (удаление шейки и верхней части влагалища с сохранением тела матки) и т. д.