Детский вульвовагинит
ПОМОГИТЕ!!! уже не знаем куда бежать. ребенку дочке 6 лет 3 месяца. в октябре забелели циститом. урологом было назначено лечение монурал. потом сказали пропить флемоксин солютаб(+линекс, иммунал). после приема антибиотиков начались выделения желто- зеленые, иногда с пртмесью крови(немного и розоватая какая то)с гнилостным запахом. сдали у того же уролога кровь, мочу. все в норме. отправили к детскому гинекологу. сдали мазок из влагалища мазок на флору и АЧ. пока ждали результатов было рекомедовано ванночки ромашка+шалфей, орошение мирамистином и лактофильтрум. не помогло. пришли результаты.Streptococcus constellatus 10^3 КОЕ/тамп. лечение антибиотиками не требуется. назначили борную кислоту(порошок 5 грамм)ванночки и крем целестодерм Б с гарамицином. прошло 1.5 недели но УЛУЧШЕНИЙ НЕТ!!! ЧТО НАМ ДЕЛАТЬ?? ЭТО НЕ НОРМАЛЬНО У РЕБЕНКА МЕСЯЦ ТАКИЕ ВЫДЕЛЕНИЯ!! ЗАРАНЕЕ СПАСИБО ЗА ОТВЕТ.
в чате или по телефону
Ребенку необходим повторный осмотр гинеколога на предмет инородного тела влагалища. Кроме того, показано обследование на глисты, в частности на энтеробиоз. Если инородное тело и глисты исключены., тогда показано обследование на инфекции передающиеся половым путем ребенка и обоих родителей. Лучше всего сделать тест флороценоз - это одномоментная диагностика методом ПЦР практически всех урогенитальных инфекций.
Ольга,
На энторобиоз мы сдавали. отрицательно. посторонний предмет исключен. гинеколог же сажала ее на кресло для взятия мазка.
Елена,
И инфекции передающиеся половым путем исключены. Мы сдаем каждый год по работе мед. комиссию с мужем по приказу 6ц. часть 1. сдавали в конце октября. это исключено.
Елена,
Гинеколог брала мазок, а не смотрела влагалище. У маленьких девочек осмотр влагалища проводится при помощи ректального пальцевого исследования и вагиноскопа, когда изображение с камеры видно на мониторе компьютера, так как иногда мелкий предмет, например пуговица, бусина, сеиечка и так далее при пальцевом обследовании не выявляется.
Как раз длительные гнилостные выделения с примесью крови в первую очередь заставляют думать о инородном теле.
Кроме того, необходимо УЗИ малого таза.
Для исключения глистов необходимо трижды обследовать кал и трижды сделать мазок- отпечаток.
Ну и об инфекциях забывать нельзя. Так как это наиболее маловероятный вариант, то обследование на ИППП делается в последнюю очередь, но, если все другое исключено, то это обследование обязательно, даже несмотря на ваши с мужем отрицательные анализы.
Ольга,
Узи малого таза мы делали. т. к. было подозрение на кисту яичника(не подтвердилось слава богу). 19 октября. но выделения уже шли полным ходом. смотрели матку и яичники. гинеколог сказал что выделения не гинекологического характера(хрен знает что это). кровь мы сдавали. мочу сдавали после приема антибиотиков. все в норме. далее эти бестолковые ванночки. мазок на флору и АЧ. и результата ноль. вы простите что я наседаю. напиши пожалуйста дальнейшие наши действия. а то зодим по кругу. деньги платим а толку ноль. да и не в деньгах дело. жалко малышку. в садик не ходим из за этого уже два месяца. да и мы уже в панике.
Елена,
Вы не сделали 2 важных обследования: не исключили инородное тело и не исключили ИППП. То что вам неприятно думать о этих причинах и вы решили, что эти два варианта полностью исключены - еще ничего не значит. Пока не будут проведены соответствующие обследования - исключать ничего нельзя. У вас нет ни одного обследования, которое на 100% исключает как инородное тело, так и ИППП.
Если у ребенка из [i]влагалища [/i]идут гнойные выделения - какие это еще могут быть выделения, как не влагалищные? Если вы были на осмотре у взрослого гинеколога (пусть даже и принимающего детей), то теперь вам необходимо найти именно [i]детского[/i], так как гинекологический осмотр девочек имеет свои особенности и детский гинеколог в первую очередь при длительном вульвовагините будет исключать как раз инородное тело. Кроме того, детский кабинет должен быть оснащен необходимым оборудованием.
Если у вас в городе нет детского гинеколога - ищите в областном центре. В областной детской больнице или в перинатальном центре обязательно должен быть детский гинеколог.
Причиной цистита и нарушения нормального биоценоза влагалища может быть нарушение микрофлоры кишечника (особенно, если у ребенка есть склонность к запорам), несоблюдение гигиенических правил. Если глистная инвазия исключена, то необходимо повторно сдать мазок (интересует флора и уровень лейкоцитов). Можно сделать флороценоз.
В любом случае показан прием пребиотиков (линекс, бифиформ и тп), так как имел место двойной курс антибактериальной терапии. Придерживайтесь гипоаллергенной диеты, белье ребенка тщательно прополаскивайте, меняйте 2 раза в день или чаще, если есть необходимость.
Екатерина Иванова,
Мы меняем оочень часто поверьте. что нам даст анализ флороценоза? куда после него идти? к гинекологу? к урологу? не пойму почему что они назначают ничего не помогает? мазок на флору мы сдавали. я приложила вам файл из инвитро.
Елена,
Вы приложили файл посев с определением чувствительности к антибиотикам, по крайней мере я вижу только его. Мне важно знать результат мазка (не посева!) на микрофлору, где указывается количество лейкоцитов, слизи, клеточный состав. Исходя из результатов можно будет сделать вывод об активности и специфичности воспалительного процесса.
Если врач брала только мазок без проведения вагиноскопии - то наличие инородного тела это не исключает.
По поводу Вашего отзыва - мы не копируем ответы. Мы с Вами работаем, и продуктивная работа возможна только в случае совместной нашей с Вами работы- поэтому и много уточняющих вопросов.
Девочке 11 лет. Вульфавагинит детский, как его лечить?
Мевлюд,
Для назначения схемы лечения вам необходимо обратиться к детскому гинекологу. Врач осмотрит ребенка, возьмет мазки и назначит схему лечения, которая может быть динамически изменена в зависимости от полученных результатов мазков.
Обычно назначается местное лечение (ванночки, крема, мази и так далее).
До осмотра врача самолечением лучше не заниматься, так как это может исказить результаты обследования.