вопрос к врачу по результатам холтера 67 лет женщина

По данным суточного мониторирования опасных жизнеугрожающих нарушений ритма не выявлено, но есть некоторые изменения, которые требуют наблюдения. Кратко сделаю расшифровку простым языком некоторых моментов и дам рекомендации по наблюдению и образу жизни. Основной ритм синусовый означает, что сердце работает от естественного водителя ритма. Частота пульса днём средняя 85 в мин - немного повышена, но допустимо, ночью 51в мин - нормальное ночное урежение пульса, максимум 153 в мин - могло быть при нагрузке, волнении, ходьбе. Наджелудочковая тахикардия 4 секунды сама по себе часто неопасна, особенно если без обморока и выраженных симптомов. Наджелудочковые экстрасистолы 83 в сутки это немного, обычно клинически незначимо. Желудочковые экстрасистолы 1346 в сутки - заметное количество, но не критическое. Если считать примерно при 100 тысяч ударов в сутки - это около 1-1,5% всех сокращений. Обычно серьёзные риски чаще обсуждают при гораздо большей нагрузке экстрасистолами (более 10%), но всё зависит от симптомов. Вариабельность ритма резко снижена, это показатель работы вегетативной нервной системы, который может снижаться при хроническом стрессе, тревоге, плохом сне, переутомлении, диабете, гипертонии, после инфекций, низкой физической активности, сам по себе этот пункт не диагноз. Если есть такие симптомы, как перебои, замирания сердца, нехватка воздуха, слабость, боли, головокружение, в этом случае нужна очная консультация аритмолога. Дополнительно следует пройти ЭХО-КГ (УЗИ сердца), сдать анализы на калий, магний, ТТГ (щитовидка), ферритин, гемоглобин, глюкозу, липидный профиль. По образу жизни: ограничить кофеин и энергетики, нормализовать сон, уменьшить стресс, не курить, проверить дефициты (магний, железо ), умеренная ходьба ежедневно

Показатели в пределах нормы, но оценка лабораторных исследований должна проводиться в комплексе с полным инструментальным обследованием, а так же учитывая жалобы и анамнез.