Изменения в спермограмме при планировании зачатия, на сколько критичны и что делать?

Объем эякулята 3,6 мл

Цвет и однородность беловатая, однородная

рН 7.5

Запах обычный

Вязкость в норме

Слизь отсутствует

Разжижение спермы до 30 мин

Количество круглых клеток в мл. 0.2 млн\мл

Количество клеток сперматогенеза 0,1 млн\мл

Количество лейкоцитов в мл. 0,1 млн\мл из них:

Лейкоцитарная формула: нейтрофилы

гистиоциты, макрофаги 0,1 млн\мл

спермиофаги отсутствуют

Лецитиновые зерна умеренное кол-во

Амилоидные тельца отсутствуют

Количество сперматозоидов в мл. 54 млн

Общее количество сперматозоидов в эякуляте: 194 млн

Подвижность сперматозоидов (%): а) с быстрым поступательным движением 20%

б) с медленным поступательным движением 27%

с) с непоступающим движением 29%

д) неподвижные сперматозоиды 24%

MAR-тест антиспермальные иммуноглобулины класса G 15%

Агглютинация сперматозоидов отсутствует

Агрегация сперматозоидов +

Эпителий плоский 0-1 в поле зрения

Кристаллизация отсутствует

% живых сперматозоидов 96%

Эритроциты отсутствуют

Клетки сперматогенеза: 1%

сперматоциты 0%

сперматогонии 0%

сперматиды 100%

Микрофлора отсутствует

Морфологический анализ сперматозоидов по Крюгеру (нормальные сперматозоиды) 4 %

Абсолютное содержание нормальных сперматозоидов в мл 2160 клеток\мл

Патологические формы сперматозоидов. 96%

Индекс тератозооспермии 1,5

Патология головки сперматозоида:

аморфная головка 14%

вакуолизация хроматина 0%

цитоплазматическая капля 0%

ацефалия 0%

Генетически обусловленная патоспермия:

макроголовка 0%

удлиненная головка 0%

микроголовка 3%

двойная, тройная головка 0%

Патология шейки, средней части сперматозоидов:

ассиметричное прикрепление 23%

раздутая шейка 41%

излом шейки 5%

Патология хвостовой части:

излом 0%

закрученный конец 9%

цитоплазматическая капля 0%

Вирусиндуцированная патоспермия:

множественная хвостовая часть 1%

Всего 100%

Дефекты акросомальной зоны (всего 100%):

сперматозоиды с нормальной акросомой 73%

сперматозоиды с деградацией акросомы (сумма а+в+с+d): 27%

а)отсутствие акросомы 4%

в )уменьшенная акросома 23%

с) вакуолизированная акросома 0%

d) большая акросома 0%

Оптимальный период полового воздержания перед сбором эякулята составляет от 3 - х до 5 суток.

Результат вашей спермограммы хороший.

Количество и концентрация спермотозоидов в пробе эякулята в норме.

Объём эякулята хороший. рН (показатель кислотности) эякулята также в пределах нормы.

Количество макрофагов в частности и лейкоцитов в целом в пробе эякулята в пределах допустимого в норме.

Процент сперматозоидов с нормальной подвижностью высокий. Это очень хорошо.

Процент сперматозоидов с морфологическими дефектами (патологическим строением головки, шейки, либо хвоста) в пределах допустимого.

Один из главных показателей морфология сперматозоидов - индекс тератозооспермии - в пределах нормы.

Незначительно выраженная (1+) агрегация сперматозоидов является вариантом нормы. Другого патологического процесса - агглютинации - не обнаружено.

MAR - тест выявил наличие иммуноглобулинов класса IgG к антигенам спермотозоидов. Это не очень хорошо. Поскольку в идеале этих антител не должно быть совсем.

Однако количество антиспермальных антител класса IgG в пробе эякулята в пределах допустимого в норме. Ваш результат = 15 %. В норме допустимо содержание до 50 % антиспермальных антител в пробе эякулята.

Здравствуйте.

Данная спермограмма фертильная. Все показатели в пределах нормальных значений. Количество сперматозоидов с нормальной морфологией у Вас 4 % (при норме >=4 %). Это достаточно для естественного зачатия. Подвижность сперматозоидов тоже достойная.

По поводу МАР – теста, раз лаборатория даёт такие референтные значения, то МАР тест не очень хороший. Я бы рекомендовала перепроверить в другой лаборатории для контроля.

МАР – тест нужен для исключения аутоиммунного бесплодия, так как бывает так, что все показатели спермограммы хорошие, а наступление беременности невозможно.

Также важно, исключали ли различную урологическую патологию (это и воспаление, половые инфекции, варикоцеле и др).

Если обследование не проходили, то целесообразно пройти дообследование у уролога - андролога.

И необходимо скорректировать образ жизни: исключить вредные привычки (если они имеются), должна быть регулярная умеренная организм), в питании исключить употребление копченостей, консервов, солёные и острые блюда, выпечку, крепкий кофе, газированные напитки. Обязательно добавьте в рацион свежие фрукты и овощи, зелень, орехи, рыбу, яйца, отварное мясо, кисломолочные продукты. Пейте достаточное количество воды. Не посещать бани, сауны.

Да, действительно, согласно референсным значениям лаборатории, в которой вы сдавали эякулят, процент антиспермальных антител немного выше нормы.

Однако клиническое значение обычно имеет наличие антиспермальных антител в количестве более 50 %.

В вашем случае антиспермальных антител 15%. Вряд ли такое низкое количество антител может привести к развитию аутоиммунных ром бесполодия. Поэтому специального лечения не требуется.

Да, конечно, вредные привычки нужно продолжать исключать и далее. Поскольку в противном случае показатели спермограммы могут ухудшиться.

Принимать витаминно - минеральные препараты без лабораторно подтверждённого дефицита того или иного витамина и / или микроэлемента не совсем правильно.

Лучше всего стараться полноценно питаться и получать все витамины и микроэлементы из пищи. Для этих целей лучше всего подходит средиземноморская диета.