Потеря веса после операции по Бильрот 2
После операции по бильрот 2 потеря веса продолжается, как идёт стабилизировать вес. 65 лет
Спросите врача онлайн
в чате или по телефону
Задать вопрос
в чате или по телефону
После операции по бильрот 2 потеря веса продолжается, как идёт стабилизировать вес. 65 лет
Безусловно важно учитывать какой вес был изначально. Если он сильно превышал норму, то снижение веса после такой операции может идти как быстрыми темпами, так и медленно.
Важно так же понимать, в каком весе вы сейчас.
Главные рекомендации :
1. 4-5 приемов пищи, но небольшими порциями.
2. В каждый прием пищи должна быть белковая пища и источники хороших Жиров. 2-3 приема пищи могут быть в виде протеиновых коктейлей с добавлением Жиров (кокосового молока) или смузи с авокадо.
3. Обязательное наличие в рационе каш, картофельного пюре.
Для более детальной проработки рациона, приглашаю вас на индивидуальную консультацию.
Операция по бильрот 2( декомпенсированный стеноз привратника), вес был 71, рост 168, после операции потеряла 8 кг потеря потихоньку продолжается, прошло 2 месяца, меня это тревожит, я врач неонатолог, диету соблюдаю что добавить в питание, нутриенты пью но тошнота бывает
Ирина,
Тошнота может быть обусловлена наличием панкреатита, лекарственного поражения печени, а также иных заболеваний гепатобилиарнрй системы (печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей).
При одновременном приёме большого количества нутриентов лекарственное поражение печени, к сожалению, очень распространено. Либо по типу цитолиза, либо по типу холестаза. Для исключения лекарственного поражения печени желательно сдать кровь на АСТ, АЛТ (это лабораторные маркеры цитолиза), а также на щелочную фосфатазу (это лабораторный маркер холестаза; холестаз представляет собой застой желчи в печени, либо в желчном пузыре).
Для исключения хронического панкреатита желательно сдать кал на панкреатическую эластазу + выполнить анализы крови на панкреатическую амилазу и липазу. Анализ кала на панкреатическую эластазу на сегодняшний день является "золотым стандартом" в диагностике панкреатита.
Кроме того, необходимо понимать, какие именно нутриенты вы принимаете и в каких дозировках. Повторюсь, одновременный приём трёх и более нутриентов может вызывать оказывать токсическое воздействие на печень.
Поэтому наличие тошноты может быть связаны не только с наличием в анамнезе операции по методике Бильрот - 2 (хотя и с этим тоже), но и с поражением печени и поджелудочной железы.
Снижение веса с высокой долей вероятности обусловлено синдромом мальабсорбции. Для синдромаль абсорбции характерно нарушение усвоения питательных веществ. Вес теряется за счёт нарушения усвоения жиров и углеводов, и в меньшей степени белков.
Для исключения дефицита белков рекомендую сдать кровь на общее белок. Снижение общего белка в сыворотке крови подтвердить наличие синдрома мальабсорбции.
Синдром мальбсорбции, к сожалению, практически всегда наблюдается после операции по методике Бильрот 2. В таких случаях (при невозможности восстановления нормальной функции кишечника) обычно прибегают к пантеральному введению нутриентов. Парентеральный путь ведения нутриентов позволяет избежать негативного влияния синдрома. Поскольку вещества поступают напрямую в воротную вену печени. А значит многократно лучше усваиваются. Что обычно приводит к нормализации массы тела.