Прогноз при ювенильном артрите
Добрый вечер. У сестры был выявлен ювенильный ревматоидный артрит в возрасте 12 лет, скорее всего был спровоцирован ОРВИ. Сейчас стадия ремиссии. Хочу спросить: какие прогнозы на дальнейшую жизнь? Есть ли профилактика, которая позволит исключить обострения артрита? Какие прогнозы на беременность и роды?
Спросите врача онлайн
в чате или по телефону
Задать вопрос
в чате или по телефону
Отвечая на ваш вопрос относительно прогноза, здесь всё индивидуально. Прогноз, в первую очередь, зависит от формы ювенильного ревматоидного артрита. Форма ювенильного ревматоидного артрита, которой страдает ваша сестра, должна быть указана в истории болезни, а также в выписке ревматолога, которая выдаётся пациенту, либо его законному представителю.
Выделяют следующие формы ювенильного ревматоидного артрита:
1. РФ - положительный артрит - при этой форме заболевания в крови присутствует ревматоидный фактор (РФ).
2. РФ - отрицательный артрит (его также называют серонегативным артритом) - при этой форме заболевания результат анализа на ревматоидный фактор отрицательный.
3. Артрит с энтезитом. Энтезит - это воспаление участков кости в местах прикрепления связок и сухожилий.
4. Олигоартрит - при этой форме артрита поражается менее трёх групп суставов (тогда как полиартрите наблюдается поражение трёх и более групп суставов).
5. Полиартрит.
Наиболее благоприятный прогноз, как правило, наблюдается при олигоартрите. Наименее благоприятный - при полиартрите, а также при артрите с энтезитом.
Обострения артрита позволяет исключить иммуносупрессивная терапия. Наиболее распространённым препаратом этой группы является метотрексат. На фоне терапии метотрексатом в ряде случаев наблюдается стойкая ремиссия. Однако некоторым пациентам метотрексат не помогает.
При неэффективности лечения метотрексатом показана терапия генно - инженерными биологическими препаратами (ГИБП). Наиболее эффективными препаратами этого класса, применяющимися при ювенильном ревматоидном артрите, являются:
1. Тоцилизумаб.
2. Абатацепт.
3. Адалимумаб.
4. Голимумаб.
Пациентки, страдающие ювенильным ревматоидным артритом, могут иметь все шансы на успешную беременность и рождение здорового ребёнка. К сожалению, некоторые препараты, использующиеся для терапии ювенильного ревматоидного артрита, могут быть противопоказаны в период беременности и лактации (грудного вскармливания). Поэтому в некоторых случаях при беременности может наблюдаться ухудшение состояния пациентки.
В некоторых ситуациях по наследству может передаваться предрасположенность к развитию артрита и других аутоиммунных заболеваний. Обычно эта предрасположенность передаётся по женской линии.
В ситуации вашей сестры важно регулярно посещать ревматолога. Также важно оценивать в динамике уровень АНФ (антинуклеарного фактора) и АЦЦП (антител к циклическому цитруллинированному пептиду). Оптимальная периодичность посещения ревматолога и выполнения перечисленных лабораторных исследований составляет 1 раз в 3 месяца.