АВ-блокада 1 степени
Последние пять лет ежегодно дважды проходила медицинское обследование, включающее электрокардиограмму (ЭКГ). Все предыдущие ЭКГ были стабильны: ритм синусовый, частота сердечных сокращений составляла 70-76 ударов в минуту, патологических отклонений выявлено не было. Последняя такая процедура проводилась в декабре 2015 года.
Однако недавно, 4 июля 2016 года, на очередном осмотре результаты ЭКГ показали изменения: зарегистрирована атриовентрикулярная блокада первой степени (интервал PQ = 0,23 секунды), пульс замедлился до 60-62 ударов в минуту, электрическая ось сердца находится в пределах нормы. Хочу отметить, что я не занимаюсь спортом профессионально, и ранее проблем с сердцем не наблюдалось.
За прошедшие шесть месяцев произошли два значимых события: в феврале 2016 года я перенесла тяжелый вирус гриппа, подтвержденный лабораторно, а четыре месяца назад начала регулярно принимать антидепрессант Азафен, назначенный врачом-психотерапевтом. Ранее я пробовала восемь разных препаратов, но ни один из них не подошёл, а Азафен оказался эффективным и комфортным для меня. Его приём необходим длительно, не менее года, и отказ от него крайне нежелателен, так как он помогает справляться с тяжёлой семейной ситуацией, произошедшей восемь месяцев назад.
Насколько опасны обнаруженные изменения на ЭКГ? Что могло стать причиной возникновения атриовентрикулярной блокады? Способствовал ли длительный приём антидепрессанта Азафен появлению этих изменений? Нужно ли менять терапевтический подход, несмотря на хорошую переносимость лекарства?
Отмечу, что жалобы на работу сердечно-сосудистой системы отсутствуют, артериальное давление стабильно (обычно составляет 110-120/70-75 мм рт. ст.), нет неприятных ощущений в груди, сбоев ритма или трудностей дыхания.
Резюме эксперта
- Атриовентрикулярная блокада I степени, зафиксированная на последнем ЭКГ, может быть связана с приёмом медикаментов, замедляющих прохождение электрического сигнала в сердце.
- Данное состояние обычно не представляет опасности для здоровья и часто проходит само собой после прекращения приёма вызвавшего его препарата.
- Специального лечения ав-блокады первой степени не требуется, однако рекомендовано регулярное наблюдение у кардиолога, включая ежегодное холтеровское мониторирование ЭКГ.