Оценка результатов ХОЛТЕРа
Недавно проходила холтеровское мониторирование ЭКГ и получила заключение, которое вызвало ряд вопросов. Результаты показали:
- синусовый ритм с частотой пульса от 48 до 169 ударов в минуту;
- умеренную дневную тахикардию (средняя частота днем составила 91 удар);
- единичный эпизод синдрома Вольфа-Паркинсона-Уайта;
- редкие внеочередные сокращения сердца (экстрасистолы) как предсердные (ночью), так и желудочковые (днём);
- признаки умеренного нарушения процесса расслабления сердечной мышцы при учащённом сердцебиении;
- небольшие изменения длительности сердечного цикла (Q-Т), максимальный показатель составил 0,47 секунды при максимальной коррекции до 0,65 секунд;
- отмечались периоды замедленного формирования импульсов, которые в целом составили около полутора часов суммарно.
Кроме того, фиксировались некоторые особенности электрической активности миокарда.
Какие выводы можно сделать на основании представленных результатов мониторинга? Требуются ли дополнительные исследования или специальные мероприятия? Что означает "умеренно выраженное нарушение реполяризации"? Стоит ли беспокоиться по поводу изменений длительности QT-интервала?
Резюме эксперта
- Небольшая тахикардия днём и слегка повышенный средний пульс являются вариантом нормы.
- Количество экстрасистол важно оценивать совокупно, а не только почасово, лечение назначается индивидуально исходя из наличия сопутствующих болезней сердца.
- Нужно дополнительно обследоваться на предмет органических нарушений сердечно-сосудистой системы, чтобы оценить риски желудочковой экстрасистолии.