Повышен онкомаркер SCC
Я сдала в лаборатории Инвитро общий клинический анализ крови и несколько онкомаркеров, так как скоро уезжаю в командировку. Онлайн посмотрела результаты и очень обеспокоилась, потому что не смогу попасть к врачу до конца месяца.
Меня особенно насторожил показатель онкомаркера SCC — 2,3 нг/мл при референсном значении до 2,0. Остальные онкомаркеры (РЭА, СА-15-3, СА-125, СА 19-9) в пределах нормы, жду ещё результат СА 242. В общем анализе крови гемоглобин и СОЭ в норме, но есть незначительные отклонения: снижены MCV и MCH, немного понижены нейтрофилы и повышены лимфоциты в процентах, абсолютные значения в норме.
По маммографии выявлена фиброаденома до 5 мм, по гинекологии проблем не было, но в конце месяца записалась на УЗИ органов малого таза и к гинекологу.
Очень переживаю: можно ли по этим данным предполагать онкологию? Насколько критично превышение SCC, ведь референсные значения в разных источниках отличаются (от 1,5 до 3,0)?
Резюме эксперта
- Незначительное повышение SCC не указывает на онкологию, особенно при нормальных других онкомаркерах и отсутствии жалоб.
- Референсные значения SCC могут отличаться в разных лабораториях.
- Изменения в общем анализе крови не имеют самостоятельного диагностического значения.
- Рекомендуется консультация гинеколога с цитологией и кольпоскопией, а также наблюдение у маммолога по поводу фиброаденомы.
в чате или по телефону
Здравствуйте, Лиана! Действительно, во многих лабораториях норма онкомаркера SCCдо 2,5, но всегда следует полагаться на нормы лаборатории, в которой проходили обследование, так как там учитывают референтные пределы с учетом реактива, на котором производилось исследование.
Такое незначительное повышение онкомаркера не является поводом предполагать наличие онкологии, так как чувствительность метода от 40-60 до 90%, что не является основополагающим для постановки диагноза, тем более одгократый результат. В общем анализе крови изменения незначительные: относительный лимфоцитоз, нейтропения легкой степени. Отдельного диагностического значения эти изменения не имеют.
Я бы рекомендовала Вам обратиться к гинекологу и сделать кольпоскопию с соскобом на цитологию с шейки матки. Если в цитологии изменений не будет, то будет достаточно регулярного наблюдения у гинеколога 1 раз в 6 месяцев. Анализ на SCC можно пересдать в динамике через несколько недель, если будет в норме или также незначительно повышен - то нет поводов для беспокойства. Учитывая наличие фиброаденомы - показана консультация маммолога.
Екатерина Иванова,
Екатерина Сергеевна, благодарю Вас за ответ! Немного успокоилась, хотя в дали от дома все таки переживания меня не оставляют.
Еще момент- анализы сдавала в пятницу, а в командировке? с понедельника проявился вирус - насморк, кашель. Уверенно об этом говорю, поскольку муж и сынболели и видимо заразилась от него перед отъездом Вопрос- проявленияОРВ в кровимогли быть показаны уже в пятницу, если да, могли ли ониповлиять на результаты SCC?
Лиана,
Безусловно, вирусная инфекция могла повлиять на результат. Пересдайте показатель через 3-4 недели и обратитесь к гинекологу.
Здравствуйте, Лиана! Исходя из приведенных вами результатов анализов наверняка сказать о наличии онкопатологии невозможно. Референсные значения SCC необходимо учитывать той лаборатории, в которой вы сдавали анализ. Оценка показаний проводится в совокупности с гистологическим анализом.
Но, незначительное увеличение данного антигена может свидетельствовать о других неонкологических заболеваниях (например, заболевания кожи, бронхиальной астме, ОРЗ и т. д.), а также у беременных. Кроме того, иногда данный антиген появляется в крови людей, которые содержат или работают с животными.
Учитывая нормальные показатели остальных маркеров, вероятнее всего, онкопроцесс отсутствует.
По клиническому анализу крови у вас есть данные за анемию.
Поэтому, вам необходимо с данными результатами обратиться к гинекологу очно и пройти дообследование.
Сергеевна Ольга,
Благодарю Вас! По поводу ОРЗ- анализы сдала в пятницу, а с понедельника, уже в командировке насморк, кашель. Не простуда, а именно вирус,посколькумуж и сын болели перед отъездом. Т. е. предпосылки ОРВ - могли быть уже в анализе за три дня до проявления симптомов? В любом случае- крайне Вам признательна за ответ. По поводу анемии- если гемоглобин 12.8 - все равно можно предполагать анемию?
Лиана,
Конечно, вирусная инфекция могда привести к повышенным результатам SCC. Есть рекомендации о сдаче анализов на SCC через 2 недели после любого воспалительного заболевания.
Вывод о анемии сделан по приведенным вами данным. Окончательно же судить о наличии ЖДА можно лишь сдав анализ на феррокинетику и оценив результат в совокупности с общим анализом крови.
Вопрос врачу по поводу результатов анализа. Сдал кровь на онкомаркер, scca показатель равен 1.7 (норма до 1.5 согласно данным лаборатории), подскажите какие дальнейшие действия???
Сергей,
Определение SCCA - хемилюминисцентый метод иммуноанализа определения антигенов. Производится выявление антигена (субстрата), вырабатываемого клетками плоскоклеточного рака. В большинстве случаев это плоскоклеточная карцинома шейки матки.
Кроме онкологического заболевания шейки матки, карцинома может поражать слизистую оболочку пищевода, желудка, кишечника, кожные покровы и т. д.
По вашему результату - 1,7 при норме - до 1,5, не стоит делать какие - либо выводы. Данный результат можно только использовать для подозрения на онкологию.
В настоящее время есть смысл провести обследование слизистой оболочки ЖКТ (ФГДС).
Тимур Барчо,
У ребёнка 8лет анализы на IgM - 0.34(в феврале месяце сдавали, остальные в норме). Выписывал врач свечи имунофан.
Неделю назад передали анализ:
IgM - 0.34
IgA - 0.75
IgM - 7.34(в феврале был 8.8)
IgE - 18.4
Осенью перенесли в тяжёлой форме ЭпштейнБарра. увеличены сильно были лимфоузлы печень и селезенка по +6см. есть синдром Жильбера, в апреле лежали в гастро, билирубин сейчас 32- не падает три месяца. Предварительно в феврале, иммунолог поставила Вид.
Тимур Барчо,
Вечер добрый. Провёл фгдс, был выявлен поверхностныйгастрит. Вопрос нужно ли делать колоноскопию и кт легких (это же тоже слизистые)??
Сергей,
В вашем случае есть минимальное превышение онкомаркера, величина составляет 0,2 нг/мл. Для снятия всех вопросов можно провести обследование систем и органов попадающих в зону интересов плоскоклеточной карциномы - пищевод, ротовая полость, гортань, кожа шеи и головы, кожа всего тела, легкие, анус.
В вашем случае необходим визуальный осмотр врача. Можете обращаться к специалистам (стоматолог, гастроэнтеролог, дерматолог, пульмонолог, проктолог). Это будет накладно.
Рекомендуем обратиться на очный осмотр к онкологу, возьмите результаты анализов других маркеров. Так как вы отмечали в телефонном разговоре нормальные показатели других анализов на онкомаркеры, плоскоклеточная карцинома под сомнением.
Сергей,
Добрый день! Сегодня мы провели консультацию с опытным онкологом, который занимается в том числе маркерами. Доктор рекомендует пересдать анализ через 1 месяц. При этом соблюдать режим подготовки. Не есть жирное 24 часа, не курить с утра, натощак, за день до этого избегать физич. нагрузки, не болеть простудой.