Мазок на флору из зева
Длительное время страдаю от проблем с носом: внутри образуются сухие корочки, сопровождается отечностью, покраснением и постоянным зудом. Обращался к врачу, сдал соответствующие анализы, выявившие присутствие стафилококковой инфекции. Получил соответствующее медикаментозное лечение, а также прошёл тестирование чувствительности к различным видам антибиотиков. Несмотря на терапию, улучшение не наступает, наоборот, неприятные симптомы возвращаются вновь.
Появляется мысль прибегнуть к инъекционному введению антибиотиков, чтобы добиться устойчивого положительного эффекта. Просьба проконсультировать:
Целесообразно ли назначение внутримышечных инъекций антибиотиков при затяжном течении стафилококкового поражения носа?
Какие существуют современные подходы к лечению устойчивых форм инфекций подобного рода? Будет ли эффективна подобная терапия или требуются дополнительные диагностические исследования?
Резюме эксперта
- Повторите бактериологический посев из зева с антибиотикограммой в другом месте.
- Исключите возможность аллергии, пройдя консультацию у аллерголога.
- Улучшите условия окружающей среды дома с помощью увлажнителей воздуха.
- Антибиотики в форме инъекций рассматриваются только после полного выяснения причин неэффективности предыдущего лечения.
в чате или по телефону
Вам нужно повторно сделать анализ бакпосев из зева с антибиотикограммой, желательно в другой лаборатории. Скорее всего, антибиотик не подействовал либо был некачественный препарат, либо подобрана неправильная терапевтическая доза. В любом случае нужно выяснить причину.
Также нужно исключить аллергическую природу ваших жалоб, поэтому обязательно нужна консультация аллерголога.
Очень хорошо поможет для смягчения корочек дополнительное увлажнение воздуха (контейнер - увлажнитель воздуха).
в 2014 году удалили миндалины, мучают постоянные фарингиты. Причём постоянно все заканчивается приёмом антибиотиков. Никакие полоскалки и брызгалки не помогают. Сделала мазок, такой результат. Acinetobacter baumannii 10*3. Чувст. К ципрофлоксацину, гентамицину, цефепиму, тобрамицин. Сегодня снова заболела, горло обложило красными гранулами, температура 37. Подскажите по тактике.
Вероника,
Acinetobacter baumannii это патогенный микроорганизм, который часто вызывает внутрибольничные инфекции. При наличии жалоб даже в таком количестве данная инфекция требует лечения. Вам необходимо выполнить общий анализ крови, чтобы подтвердить бактериальную инфекцию и обратиться на прием к врачу общей практики. Вам подберут лечение в соответствии с антибиотикограммой. После выздоровления через 2 недели нужно пересдать мазок из зева.
В начале месяца ребенок болел ларинго-трахеитом. Сейчас готовились к АСИТ, сдавали разные анализы. В том числе мазок из зева. Увеличены аденоиды. В мазке обнаружили Ацинетобактер питтии 10 в 5 степени. Опасно ли это и как лечится?
Елена,
Да, это патогенная флора. В количестве более 10*4 требует лечения согласно антибиотикограмме и учитывая клиническую картину.
Мария Лагун,
Сдавали анализы дополнительно, воспаления нет. Назначили полоскать горло Октенисептом.
Выявлено в посеве из зева:
1. enterobacter aerogenes (обильный рост)
Чувствительность
ципрофлоксацин S (0,0625)
сульфамеьлксазол/триметопри(ко-тримокзол) S (0,25)
гентамицин S(2)
амоксициллин+клавулановая кислота R 9 (>8)
цефотаксим S (0,5)
цефиксим S (<=1)
2. staphylococcus aureus (обильный рост)
Чувствительность
ципрофлоксацин S (<=1)
сульфамеьлксазол/триметопри(ко-тримокзол) S (0,125)
цефокситин S
гентамицин S (<=1)
клиндамицин S (0,0625)
Комментарии к панели антибиотиков:
Чувствительность стафилоккоков к цефалоспоринам предполагается на основе чувствительности к цефокситину, исключая цефмксим, цефтазидим, цефтазим-аибактам, цефтибутен и цефтолазан-тазобактам, у которых нет пограничных значений, и их не следует применять для лечения стафилоккоковых инфекций. Некоторые штаммы метициллин-устойчивых S, aureus чувствительны к цефтаролину и цефтобипролу.
ЛОР-врач назначил: Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день в течение 10 дн.,
Линекс форте 1 капс. 2 раза в день в течение 2-3 недель
Исмиген по 1 т. Натощак в течение 7 дней.
Подкажите, пожалуйста, правильно ли назначено лечение?
Странно, что к «амоксициллин+клавулановая кислота» enterobacter aerogenes R (устойчив), но его назначили, будет ли смысл?
И можно ли вылечит без помощи антибиотиков?
Татьяна,
Если есть клиническая картина и жалобы, то лучше назначить что-то из группы цефалоспоринов. Если никаких проявлений нет и Вы не работаете в продуктами питания или в детском коллективе, можно полечить местно растворами антисептиков (хлорофиллипт например хорошо подавляет рост стафилококка).
Мария Лагун,
Добрый день, Наталья. Ощущение небольшой боли в горле присутствует и даже кома в горле. Может ли помочь Пиобактериофаг комплексный? С хлорофилиптом в комплексе. А как же бороться с enterobacter aerogenes?
Татьяна,
А признаки хронического фарингита или тонзиллита есть? Вы обследовали щитовидную железу и желудочно-кишечный тракт?
У меня стафилокок aureus 5*10 в степени в носу и в зеве. Так же блефарит, гнойные высыпания на коже и хр. тонзиллит. несколько месяцев болт в горле и пробки. Лор сказала, что это не золотистый стафилокок, в интернете же пишут что это золотистый. Так вот какой же это стафилокок. Назначили антибиотики Цефтриаксон. Поможет ли это? И правда ли что в дальнейшем если заболею, мне уже антибиотики могут он помощь?
Юля,
Если высеялось 10 в 5 степени золотистого стафилококка, то данное количество превышает норму и требует лечения. Если к цефтриаксону по анализу имеется чувствительность, то он подойдет. После лечения нужно повторить мазок. Если курс антибиотика превышает 5 дней, то никакой антибиотикорезистентности не разовьется и спустя 3 месяца его можно будет использовать снова.
Что касается пробок в небных миндалинах, то после антибиотикотерапии необходимо еще промыть лакуны специальным шприцем или вакуумом (последний менее травматичен). Если пробки все равно будут появляться через небольшой промежуток времени, то необходимо решить вопрос о хирургическом лечении.
Сегодня получили результат анализа, мазок из зева sf. aureus 1.10-3Скажите не будет ли это противопоказанием для операции. Мужу (79 лет) в начала августа назначена операция по замене коленного сустава. Живем в Челябинской области. Очень волнуемся. Спасибо!
Людмила Александровна,
Золотистый стафилококк в норме встречается на слизистых оболочках. Большинство лабораторий дают норму 1*10 в 4 у взрослого человека. Поэтому без клинических проявлений данный результат анализа не требует лечения и не является противопоказанием для хирургического лечения. Врач-оториноларинголог проведет стандартный осмотр и если не будет никаких воспалительных изменений, поставит допуск к операции.
Мария Лагун,
Большое спасибо, Наталья Игоревна, за оперативный ответ!
Мария Лагун,
Наталья Игоревна, здравствуйте! пришел анализ на бумажном носителеи там написано sf. aureus 1,2 х10 3 (КОЕ)? А это нормальный анализ? Он не будет препятствием к операции? У ЛОРа на приеме были, но этот анализ пришел поздно. Спасибо.
Людмила Александровна,
Важна степень (до 10 в 4). Все хорошо.
Мария Лагун,
Большое Вам спасибо, Наталья Игоревна!
Добрый день! Ребёнку 9 лет, иммунодефицит, аденоиды 2 степени, постоянно болит горло. Получили результат посева из глотки - обнаружены Str. гр. viridans 10*4, Neisseria app. 10*4, Staphylococcus Aires 10*4. Устойчивость к бензилпенициллину. Подскажите, являются ли данные показатели нормой или требуют лечения? Спасибо!
Галина,
При отсутствии клинических проявлений в глотке (налеты, язвы, гиперемия и тд) мазок с данными показателями не требует лечения.
Streptococcus oralis 106 Staphylococcus aureus 106 Мои результаты мазка со слизистой знает Что делать к врачу не могу выйти
Людмила,
Если есть клинические проявления или Вы работаете в детском коллективе или с продуктами, то необходимо лечение согласно чувствительности к антибиотикам. Так как количество микроорганизмов превышает 10 в 4 степени. После лечения необходимо выполнить контрольный мазок из зева на флору и чувствительность к антибиотикам.
Нос и горло. я сдала мазки из горла и носа, мне сказали что стафилококк, обратится к врачу к могу, какой препарат мне надо принимать?
Катя,
Если это золотистый стафилококк (10 в 4) и у Вас есть клинические проявления заболевания, а также Вы работаете с продуктами питания или в детском коллективе, то лечение необходимо. Препарат нужно выбирать в соответствии с антибиотикограммой. То есть в мазке Вам определяли чувствительность к некоторым антибиотикам, и соответственно выбрать необходимо препарат, который чувствителен к данному микроорганизму.
Лечу гайморит, в анализах присутствует Haemophilus parainfluenzae 10^6 KOE /тамп .
у дочери 2.5 года начался насморк и небольшой сухой кашель, жаловалась что горлышко болит. Носик промывала Аквалором(насморк прошел)поила ромашкой и брызгалаГексоралом, на горло перестала жаловаться, но сухой кашель иногда появляется несколько раз в день. Попутно у меня начался насморк, боль в горле и сухой кашель, сильные головные боли, опухли шейные и подмышечные лимфоузлы, поднялась темп 37-38С'(при приеме антибиотиков пошла на убыль)начался гайморит, сдала мазок из горла выселялось Haemophilus parainfluenzae 10^6 KOE /тамп. Ребёнку 2.5 года, стоит ли дочь показать педиатру и тоже сдать посев из глотки? Переживаю что она мне передала, либо от меня ей передалось. Находимся в тесном контакте с друг другом, ГВ до сих пор. Мужа стоит проверить? Начал жаловаться на схаркиваемую зелень утренние боли в ухо, потом они проходят.
Анна,
По результату Вашего мазка выявлена гемофильная инфекция и количестве, превышающем норму. Учитывая наличие симптоматики в виде повышения температуры и развития риносинусита, необходимо проведение антибиотикотерапии. Препаратами выбора при данной инфекции являются макролиды (азитромицин, кларитромицин), фторхинолоны (левофлоксацин). Чаще всего бакпосев проводят с антибиотикограммой, т. е. определением чувствительности к антибиотикам. Поэтому Вам стоит показаться ЛОРу и лечиться комплексно.
Учитывая что у мужа также появились жалобы на стекание слизи по задней стенке глотки и боли в ухе, бакпосев также рекомендую сдать и посетить ЛОР (для осмотра уха и назначения терапии).
Что касается ребенка. Учитывая тесный контакт Вы также можете сделать бакпосев. Хочу отметить что против ХИБ инфекции имеется вакцина, которая делается детям согласно календарю прививок. Поэтому обратитесь к педиатру и выясните, имеются ли у ребенка необходимые прививки. Если их не хватает по возрасту, то нужно сделать через 2-3 недели после выздоровления ребенка.
Елена Нестерюк,
Спасибо за ваш ответ, определение чувствителбности к антибиотику: AMPICILLIN/SULBACTAM S
AMOXICILLINE CLAVULANAT S
CEFUROXIME S
CEFOTAXIME S
CEFACLOR S
CEFTRIAXON S
CHLORAMPHENICOL S
CIPROFLOXACIN S
CO-TRIMOXAZOL S
DOXYCYCLINE S
LEVOFLOXACIN S
MOXIFLOXACIN S
OFLOXACIN S
RIFAMPICIN S
TETRACYCLINE S
AMPICILLIN S
принимаю Фромилид 500мг 1т 2 раза в день, по предписанию своего лор врача, также промываю нос Аквлором, капаю в нос Полидекса, Назонекс, принимаю Лоратадин, Синупрете имеется сильный отек носовых и лобных пазух, в области трахеи в течение дня ощущаю спазмы или как будто набухание из-чего немного трудно дышать. Действующее веществоФромилида- Кларитромицин, его в списке нет, стоит ли заменить антибиотик?
Анна,
Ко всем перечисленным препаратам имеется чувствительность, т. е. каждый из них подходит для лечения в Вашем случае. Почему с наличием антибиотикограммы был назначен именно кларитромицин - неизвестно. Но все же данный антибиотик является препаратом широкого спектра действия и может быть применен при гемофильной инфекции.
В любом случае оценивать эффективность антибиотикотерапии необходимо через 72 часа от начала приема. Если состояние не улучшится, антибиотик нужно заменить.
Хочу отметить что применение Назонекса при острой бактериальной инфекции не рекомендуется. В Вашем случае более уместно применение сосудосуживающих капель в нос (виброцил, нок спрей).
Касаемо одышки и спазмов, рекомендую посетить терапевта для аускультации легких. Возможно к лечению будут подключены ингаляции бронхолитиков через небулайзер.
Елена Нестерюк,
Клацид выписали до получения результата, тк я приехала после вызова скорой помощи с обильными гнойными веделениями идущими по задней стенке из лобных пазух, завтра еще раз уточню на приеме о замене антибиотика. Также завтра прием у терапевта. Благодарю за развернутые ответы касаемо моихпереживаний.
Возможно аллергия на пыль, антибиотики, холодный и горячий воздух.
У меня проблема с горлом, она постоянно красная уже 2 года, кашель, и температура, лечил долго думая что это какая- то хроническое простудное заболевание, но ЛОР врач посмотрев горло сказала, что возможно это аллергия либо на пыль, либо что- то ещё и посоветовала сделать анализ на грибок, флору мазка из зева. Таблетки почти не пью, но когда лечил горло пил немного, в основном полоскал календулой и ромашкой. Результаты лабораторных исследований: рост микроорганизмов не обнаружен, чувствителен к антибиотикам, S. aureus в 10*2. Ответьте пожалуйста, что это может значить? Связано ли проблема горла с аллергией?
Линар,
По результатам анализа у вас высеянных золотистый стафилококк. Это патогенный микроорганизм. Также была проведена чувствительность к антибиотикам по результатам которой данный микроб чувствительный к действию Рифампицин в, доксициклина, офлоксацина, ципрофлоксацина и оксациллина. Учитывая жалобы, характер течения болезни и результаты анализов доктор сможет подобрать вам необходимый антибиотик. Также вы можете быть заразным для окружающих, поэтому после лечения необходимо повторно сдать посев с ротоглотки на флору для контроля.
Нужно ли лечить антибиотиками streptococcus pneumoniae 1*10'5?.
месяц болит горло, насморк прошёл, горло нет. Диагностируют хронический тонзиллит. Общий анализ крови в норме. Биохимия чють понижен Ast 14. Бак посев streptococcus pneumoniae 1*10'5. Беспокоит не только боли в горле, бывают боли в шее, с зади шеи, лимфоузлы не увеличены. Слабость, бывают головные боли, теперь ещё и небольшое жжение после туалета, наверное простатит обострился. Как вылечиться и пить ли антибиотики? Месяц назад пил макропен 7 дней. Простуда прошла, горло нет. Полоскаю горло ротоканом, пью тонзолгон, комбилипен.
Александр,
Стрептококковую инфекцию в степени более 4 стоит пролечить системно. Ваш лечащий врач должен подобрать препараты в зависимости от чувствительности микроорганизмов.
Также уточните выполнялись ли в биохимии такие показатели как, антистрептолизин-о, с-реактивный белок, ревматоидный фактор.
Кроме того Вам следует выполнить рентгенограмму (при необходимости мрт) шейного отдела позвоночника, а также фиброгастродуоденоскопию для исключения запроса из желудка в пищевод и соответственно в горло (что может вызывать постоянное раздражение слизистой).
Мария Лагун,
Огромное Вам спасибо, обязательно все это скажу своему врачу.
сделал анализ, мазок из зева на микрофлору, пришли результаты анализа : стрептокок спириданс 10^4, нейсерия сп 10^4, подскажите это норма или все же значения превышены?. Мазок из зева на микрофлору, результат : стрептокок спириданс 10^4, нейсерия сп. 10^4, норма или превышение нормы?
Сергей,
Эти микроорганизмы относятся к условно-патогенной флоре, способны вызвать то или иное заболевание при патологическом росте, иммунодефицитных состояниях. По Вашим данным патологического роста нет, ничего лечить не нужно.
Алексей Смагин,
Спасибо большое
Здравствуйте, получила анализ "посевы Лор органов на микрофлору"
Микроорганизмы рода candida не выявлены.
Выявлена нормальная микрофлора, не имеющая диагностического значения:str. гр. viridans, neisseria spp.
Выявлены микроорганизмы:&1 acinetobacter junii 10^3Кое/мл
Что это значит, дайте пожалуйста ответ