Причины мужского бесплодия

Добрый день) скажите пожалуйста, два года в браке, не получается зачать ребёнка, по анализам у мужа тератозооспермия, индекс Крюгера 1, на узи варикоцеле слева, Вена расширена на 4 мм, при натуживании ретроградный кровоток. Нужно ли оперативное лечение по варикоцеле? И является ли это прямой причиной проблем с зачатие. Так в результатах по гормонам ттг 0.010, т4 свободный 18,6