Синдром WPW у ребенка
Моей дочери сделали электрокардиограмму, по результатам которой врач предположил наличие синдрома WPW. Мы обратились за обследованием, потому что ребёнок по утрам жалуется на плохое самочувствие: говорит, что чувствует сильное сердцебиение, иногда ощущает слабость. При этом артериальное давление обычно в пределах 100/70 мм рт. ст. (иногда чуть выше или ниже), а пульс утром может достигать 100–120 ударов в минуту.
Насколько опасен синдром WPW в детском возрасте? Какие риски он несёт для здоровья ребёнка? Требуется ли дополнительное обследование (например, суточное мониторирование ЭКГ)? Какие существуют методы лечения и можно ли обойтись без операции? Какие ограничения по физической активности и режиму дня нужно соблюдать?
Резюме эксперта
- Синдром WPW - это состояние, которое может быть опасно для жизни и требует обязательного наблюдения у специалиста.
- Необходимо дополнительное обследование в условиях кардиодиспансера для уточнения диагноза.
- Лечение может быть как медикаментозным, так и хирургическим, решение принимает врач по результатам диагностики.
- При появлении жалоб на учащённое сердцебиение и плохое самочувствие необходимо срочно обратиться к врачу.
в чате или по телефону
Синдром wpw считается опасным для жизни заболеванием, которое нуждается в лечении как медикаментозном так и в установлении кардиостимулятора (по показаниям).
Поэтому настоятельно рекомендую вам обратиться в кардиодиспансер для проведения дообследования, и установления точного диагноза, с возможностью проведения адекватной терапии, если врачи решат что вам требуется кардиостимулятор, то вам предложат оперативное лечение.
Синдром WPW прежде всего опасен приступами пароксзимальной тахикардии. Т. к. вы описываете приступы с резким увеличением ЧСС, скорее всего, речь действительно идет о синдроме WPW. Но чтобы это подтвердить, если приступы происходят достаточно часто, можно сделать суточное мониторирование ЭКГ, при необходимости, мониторирование может длиться до 3 суток. Т. к. приступы могут быть спровоцированы стрессом, физический нагрузкой, перелеты нежелательны до точной установки диагноза.
Синдром wpw у ребёнка. Моему сыну 1.8, родился с синдромом wpw, пол года назад ставили холтер, приступов нет, сердцебиение доходило до 180 ударов, во время капризов. Летом хотим лететь на море, не вызовет ли перелет и смена климата приступ? Не навредим ли мы этим ребёнку?
Синдром wpw и порок сердца.
Доброго времени суток. Начались проблемы с сердцем в 14 лет, к врачу долго не обращались, потом начались приступы резкого удушья (астмы нет), через какое- то время сильные приступы прошли, но принагрузках начинается сразу удушье, слабость резкая, аритмия и вплоть до предобморочного состояния. В остальное время постоянно учащенное сердцебиение, иногда ноющие или колющие боли в сердце сильные(или не очень), резкое перекрывание кислорода на несколько секунд(в спокойном режиме), иногда ощущение онемения в груди и вообще по телу слева. Врач поставил синдром(не феномен) wpw и порок сердца (двустворчатый аортальный клапан). Сказали ехать в другой город в кардиоцентр, но пока возможности нет. Опасно ли это? Какие лекарства стоит принимать, пока не попадем в кардиоцентр? Посоветовали знакомые Конкор и Кудесан, но не рискуем.
Кристина,
Из текста вашего вопроса не совсем ясно - на каком основании был выставлен диагноз "ВПВ - синдром". У Вас были зарегистрированы пароксизмальные нарушения ритма сердца? Проводилось ЭФИ (ЧПЭС)? Какие результаты ЭхоКГ?
Если у вас подтвержден ВПВ синдром - Вам необходимо решить вопрос о проведении РЧА (радиочастотная абляция дополнительного пути проведения). Избавиться от дополнительного пути проведения или "заблокировать" его медикаментозными способами - не возможно.
При ВПВ - синдроме (как и при любых других синдромах преждевременного возбуждения желудочков) принимать бета - блокаторы (в том числе конкор), блокаторы кальциевых каналов (верапамил, дилтиазем) ни в коем случае нельзя! Данные препараты замедляют проводимость сердечного импульса по АВ - узлу, а на дополнительные пути проведения импульса они не влияют. Тем самым при приеме данных препаратов риск пароксизмов будет увеличиваться!
Кудесан в данном случае также будет бесполезен.
При развитии пароксизмов - в порядке самопомощи следует выполнить пробу Вальсальвы (попытки дышать через закрытый нос). если пароксизм не купируется самостоятельно - нужно будет вызывать скорую помощь, так как нужно будет вводить антиаритмические препараты внутривенно.
Что касается планового лечения - я не могу оценить Ваше состояние и поэтому рекомендовать какие- то препараты не видя пациента - не компетентно. Постарайтесь найти возможность как можно раньше обследоваться в кардиоцентре и решить вопрос по поводу РЧА.
- Не оплачена опция чат;
- Новый вопрос, не относящийся к первоначальному;
- Ситуация затянулась или превысила стандартное время консультации.
Разблокировать ответУ моего ребёнка феномен впв. Скажите пожалуйста с такой болезнью группу дают?. У моего ребёнка феномен wpw. Скажите пожалуйста с такой болезнью группу дают или нет?
Луиза,
Феномен ВПВ - это особенность, которая регистрируется на ЭКГ. Если нет пароксизмальных нарушений ритма (достоверно), то это не синдром, а именно феномен. Ни о какой группе речи не идет, ребенок фактически здоров и эта особенность никак себя не проявляет.
Анна Павловская,
сыну 10 лет, с 3 лет поставили феномен ВПВ, наблюдается у кардиолога. Очень хочет играть в футбол профессионально, но врач не допускает(в дворовой гоняет с мальчишками)рекомендовано ЧПЭС, консультация аритмолога и РЧА. После операции, если все пройдет хорошо, диагноз снимают? Можно будет заниматься спортом и идти в армию? Спасибо за ответ.
Обрезание при синдроме ВПВ.
моему сыну 4.5 года. Ему в мае 2016 поставили диагноз Синдром ВПВ. После обследования поставили феномен ВПВ. Приступов не было. Иногда он покрывается в холодный пот с головы до шеи. Весит он 23 кг. рост 110 см. Можно ли делать сейчас опперацию на ВПВ? И второе, мы мусульмане и хотели в 5 лет сделать обрезание? Кардиологи говорят, что при нашем диагнозе наркоз опасен? Что вы можете нам ответить.
Асема,
Феномен ВПВ отличается от синдрома ВПВ тем, что при феномене никогда не развиваются пароксизмальные нарушения ритма при наличии на ЭКГ укорочения интервала PQ менее 120мс, а также характерной деформации желудочкового комплекса (дельта- волны). При синдроме ВПВ, помимо изменений на ЭКГ развиваются и клинические проявления при развитии пароксизмальной тахикардии.
Но приступ тахикардии иногда может появиться и всего один раз в жизни и в любом возрасте (зрелом, например), и тогда диагноз буден звучать как синдром, а не как феномен. То есть то, что у ребенка еще не было приступов тахикардии не говорит о том, чтоони не могут появиться.
Диагностика обязательно должна тщательно проводиться, в частности обязательно проведение ЧПЭС.
Если действительно при обследовании установлен феномен ВПВ - опасности для жизни он не несет. Оперативное лечение может быть проведено ( по поводу обрезания).
Но если это синдром ВПВ - для проведения операции требуется консультация кардиолога для выявления показаний и противопоказаний к оперативному лечению. Я считаю, что обрезание нельзя считать в данном случае необходимым оперативным лечением, так как высок риск развития неотложных состояний, свящанных с возможным развитием нарушений ритма сердца.
Мария,
Спасибо за овет
Феномен впв.
Добрый день ! Сыну 15 лет. С детства занимается футболом. Каждый год проходил УЗИ,всеок. В этом году при мед. осмотре поставили феномен впв. Запретили заниматься футболом. Никогда не было жалоб на сердце и приступов. Советует сделать ЭФИ РЧА. Сказали после можно профессионально занятся спортом. Вопрос:
1. Могут ли обишаться с диагнозом?
2. Спортомможно ли занятся?
3. Советуете ли ЭФИ РЧА?
Я как мама боюсь за сына.
Дана,
Т. к. вы не прикрепили снимок самой пленки, где видно, есть ВПВ или нет, я не могу точно вам сказать. Ранее его могли не обнаруживать, т. к он может быть преходящим. Примерно у 60% пациентов так или иначе при ВПВ наблюдаются нарушения ритма, в том числе, опасные для жизни. Нужно ли делать операцию - вопрос, который онлайн решить невозможно, при отсутствии клиники обычно РЧА не делают. Если вы сомневаетесь, лучше перепроверить диагноз, можно сделать обычную ЭКГ и дать на расшифровку другому врачу. Спортом заниматься можно, но не профессионально.