Снятие диагноза артериальная гипертензия
Пять месяцев назад я перенёс ишемический лакунарный инсульт в вертебро-базилярном бассейне головного мозга на фоне гипертонической болезни 3 стадии, артериальной гипертензии 2 степени, высокого риска сердечно-сосудистых осложнений и дислипидемии. Прошёл реабилитацию, наблюдался у невролога, ежедневно контролировал артериальное давление. На протяжении всего времени после выписки и по сей день давление стабильно в пределах нормы (около 120/80), никогда не курил. Недавно прошёл ежегодную медкомиссию: все анализы и ЭКГ в порядке, ограничений к труду нет, полностью восстановился. Однако диагноз Гипертоническая болезнь 3 стадии в выписном эпикризе не позволяет мне работать вахтовым методом. Возможно ли пройти дополнительное обследование у кардиолога, чтобы подтвердить отсутствие гипертонической болезни? Можно ли будет через год на основании заключения кардиолога пройти медкомиссию для работы вахтовым методом?
Резюме эксперта
- В выписном эпикризе возможна терминологическая неточность: степень и риск артериальной гипертензии могут быть указаны некорректно.
- Снять диагноз «гипертоническая болезнь» сложно, но можно оспорить степень заболевания.
- Для подтверждения текущего состояния рекомендовано обратиться к кардиологу для назначения дообследования, по результатам которого врач даст официальное заключение.
в чате или по телефону
На самом деле у вас в эпикризе нестыковка. Вам пишут гипертоническая болезнь 3 степени, а потом артериальная гипертензия 2 степени, хотя по сути это одно и то же, но правильно диагноз звучит так: артериальная гипертензия такой- то степени, риск такой- то. При инсульте риск всегда будет 4. (самый высокий). Ишемический инсульт при низком давлении не бывает. После больницы вы, вероятно. получаете терапию для снижения давления, пусть даже в минимальных дозировках. Снять диагноз достаточно сложно, но на счет степени можно поспорить. Вам нужно сделать следующие обследования: суточное мониторирование АД, УЗИ сердца, электрокардиограмму. После этого обратиться на очный прием к кардиологу.
Анна Павловская,
С момента выписки из больницы, в которой я провел 1 месяц, никаких лекарств снижающих давление я не получал. В течении 2- х месяцев принимал аторвастатин 5мг, сдавал биохимический анализ крови, после чего аторвастатин был отменен, сейчас принимаю только актовегин, тромбоасс и витамины. В приказе минздрава №302н перечислены диагнозы, при которых запрещено работать вахтовым методом, один из них такой: гипертоническая болезнь III стадии, 3 степени, риск IV, то есть указана и стадия, и степень, и риск как и в эпикризе
Михаил,
В этом случае, если у вас самостоятельно держится такое давление, которое попадает в пределах нормы, и докажете это инструментально, вам могут снять этот диагноз.