Втянутость барабанной перепонки
Я прошла полный курс лечения отита и воспаления евстахиевой трубы. Лечение включало медикаментозную терапию, физиопроцедуры, продувания по Политцеру в течение трёх недель, а также использование назальных и ушных спреев и антигистаминных препаратов. На данный момент по результатам эндоскопии носа
- евстахиева труба не отёчна, проходима, признаков воспаления нет. Ухо также не воспалено. Однако меня беспокоит, что ухо продолжает «глохнуть», а барабанная перепонка остаётся втянутой.
Аудиограмма в пределах нормы, но ощущение заложенности и снижение слуха сохраняются. Несколько ЛОР-врачей не могут определить причину, поскольку все основные показатели в порядке. В качестве следующего шага мне предложили рассмотреть шунтирование барабанной перепонки.
В чём может быть причина сохранения втянутости перепонки и заложенности уха при отсутствии воспаления и нормальных результатах обследований? Есть ли альтернативные методы лечения или диагностики, которые стоит попробовать до шунтирования? Насколько оправдано предложение о шунтировании в моей ситуации и какие риски с этим связаны?
Резюме эксперта
- Нормальная аудиограмма говорит об отсутствии выраженного снижения слуха, однако втянутость барабанной перепонки может вызывать субъективное ощущение заложенности и дискомфорта.
- Рекомендуется пройти курс пневмомассажа барабанной перепонки и использовать назальные стероиды для восстановления функции слуховой трубы.
- Если консервативное лечение не даст эффекта, возможно рассмотрение вопроса о шунтировании барабанной перепонки.
в чате или по телефону
Если аудиограмма в норме, то и снижения слуха нет. Да, из-за втянутости барабанной перепонки может возникать субъективное ощущение снижения слуха из-за шума в ухе. Можно попробовать курс пневмомассажа барабанной перепонки и курс назальных стероидов в нос. При отсутствии эффекта поставить шунт. Однако иногда случаются ситуации, когда после длительной дисфункции слуховой трубы адгезивные явления в среднем ухе остаются навсегда и не поддаются лечению.
Втянутая барабанная перепонка у ребенка 13 лет.
Меня зовут Илья, мне 13 лет. На каникулах (с конца октября по начало ноября) я часто проводил время в наушниках, заметил понижение слуха. Записался к ЛОРу, говорит втянутая барабанная перепонка. Сказала продувать уши через нос, капать теплый борный спирт в уши и прыскать (название уже не помню) препарат в нос. До сих пор ничего не прошло. Жду ответа.
Илья,
При неэффективности проведеной терапии может быть проведен курс пневмомассажа барабанной перепонки. Если и это не помогает, может быть выполнена катетеризация слуховой трубы с введением гидрокортизона, лидазы.
Для определения остроты слуха рекомендую сделать аудиометрию.
С результатами обращайтесь к ЛОР врачу для решения дальнейшей тактики.
Прослушивание музыки в наушниках естественно нужно исключить.
Втянутость барабанной перепонки - симптом, характерный для многой патологии уха. Однако основной причиной, по которой возникает втяжение перепонки, является дисфункция слуховой трубы. Может возникать её воспаление - евстахеит. При этом пациента может беспокоить: [i]шум в ухе, снижение слуха, болевые ощущения, ощущение заложенности. [/i]
Основная цель лечения - восстановить проходимость слуховой трубы. Для этого применяются:
-назальные стероиды (при наличии патологии в носоглотке, полости носа, которая собственно и вызвала обтурацию устья слуховой трубы);
-сосудосуживающие капли коротким курсом;
-продувание слуховых труб (имеется множество методик: с помощью баллона Политцера, катетеров и тд., дополнительно могут вводиться в трубу лекарственные средства)
-пневмомассаж барабанной перепонки;
-физиотерапия;
-хирургическая санация носоглотки и тд.
Главное, не допустить хронизации процесса, так как при длительной дисфункции слуховой трубы в барабанной полости начинают образовываться рубцы, спайки и развивается адгезивный отит.
Лечение адгезивного отита включает выше перечисленные методы. Но зачастую они не приносят уже должного эффекта и нужно прибегать к хирургическому лечению.