Бусерелин после удаления полипа эндометрия
Мне удалили полип в матке с помощью гистерорезектоскопии. По результатам гистологии - полип с атипией. После операции назначили три укола бусерелина (3,75 мг) с интервалом в 28 дней, затем - повторное обследование.
Анализы после операции были в норме: мазок и кровь без патологий. После удаления полипа были незначительные кровянистые выделения, которые прекратились примерно через 4 - 5 дней. Первую инъекцию бусерелина сделала на 5-й день после операции. Менструация пришла в срок, длилась 3 дня, была необильной, но после неё около двух недель сохранялись мажущие коричневые выделения с неприятным рыбьим запахом.
Вторую инъекцию бусерелина сделала через 28 дней после первой. Сейчас время второй менструации, но вместо обычных месячных уже неделю идут скудные коричневые выделения. При физической нагрузке они становятся чуть обильнее, в покое — мажущие, без запаха. Болей и других жалоб нет.
Стоит ли беспокоиться из-за таких коричневых выделений на фоне бусерелина? Они могут быть вариантом нормы или это повод для срочного обращения к врачу? Нужно ли продолжать лечение по схеме (сделать третий укол бусерелина и пройти обследование в конце июня) или лучше показаться врачу раньше, учитывая характер выделений? Учитывая удалённость проживания и сложность поездки к врачу (около двух недель в пути), какие симптомы были бы поводом для экстренного обращения?
Резюме эксперта
- Коричневые выделения на фоне Бусерелина могут быть вариантом нормы, особенно после первой инъекции.
- Волноваться стоит, если выделения длятся более 7 - 10 дней, становятся обильными, появляется боль, неприятный запах или другие жалобы.
- Продолжайте лечение по назначенной схеме.
- Обратитесь к врачу раньше, если выделения не прекращаются, усиливаются или появляются новые симптомы.
в чате или по телефону
Суть лечения Бусерелином состоит в том, что под воздействием гонадотропин- релизинг гормона ( действующего вещества Бусерелина ), в организме снижается природное производство гормонов, отвечающих за созревание яйцеклетки и приход менструации. Организм отдыхает. Менструации в идеале не должны приходить. Могут быть менструальноподобные ( скудные, мажущие )выделения после первой инъекции, редко- после второй.
Состояния, которые провоцируют менструальноподобные выделения на фоне терапии Бусерелином- это стрессы, повышенные физ. нагрузки, инфекции, прием некоторых других препаратов.
В том случае, если выделения будут не более семи- десяти дней, Вам не стоит волноваться. В случае более длительного срока Вам необходимо обратиться для осмотра к гинекологу. Даже не смотря на имеющиеся у Вас территориальные сложности.
Третью инъекцию получить нужно. Обследование согласно назначенной схеме. Если не возникнет необходимости более раннего осмотра и врач не назначит иначе.
Наталья,
спасибо за ответ! Можно уточняющий вопрос. Вторые месячные все же пришли чуть позже чем обычно (9 мая, также в этот день был сильный стресс и после этого несколько дней из- за болезни детей) и длились 2 дня обильно и 7 дней еще мазало, в основном коричневые, пару раз чуть чуть розовые выделения. 19 мая закончились все выделения. 24 мая сделала 3ий бусерелин, сейчас идет 4ый день после 3ей инекции бусерелина и беспокоят обильные (примерно 5-8 мл в день) водянистые выделения. По консистенции просто как вода, иногда с небольшим запахом, иногда без, восновном прозрачные, иногда чуть коричневых, желтовытых примесей. Больше ничего не беспокоит. Вопрос такой же.. нормально ли это или срочно к врачу? Спасибо!
Бусерелин может вызвать изменение в характере месячных. Месячные могут стать скудными или даже совсем не приходить. Это нормально при приёме Бусерелина. Также могут в первые месяцы иметь место мажущие коричневого цвета выделения из половых путей.
По поводу выделений с неприятным рыбным фактором могу посоветовать вагинальные свечи Гексикон, Полижинакс, Флуомизин. Любые из них.
Раньше назначенного времени приходить на приём к врачу у Вас нет оснований.
Те симптомы, которые Вы описываете, характерны для лечения Бусерелином.
После окончания лечения обязательно контрольное УЗИ и гистология эндометрия
Приношу Вам свои извинения за непредоставленный в оговоренный срок ответ. К сожалению на это были технические причины.
Описываемая Вами ситуация не требует СРОЧНОГО обращения к гинекологу. С позиции работы Бусерелина все в пределах допустимой нормы. Однако при возможности сделайте пожалуйста мазок для определения микрофлоры влагалища, поскольку обильные некровянистые выделения могут быть признаком воспалительных вялотекущих процессов.
Каково сейчас Ваше состояние? Сохраняются ли прежние жалобы или что- то изменилось?
Наталья,
Cпасибо большое за ответ! Успокоили. Сейчас 4 день после 3го бусерелина и водянистые выделения которые беспокоили первые 3 дня почти пропали, небольшие мажушие прозрачные, или чуть окрашеные желто- коричн. или подобное. Иногда водянистые, но уже в небольшом количестве. Остальная вся "побочка" от бусерелина не так беспокоит (головокружения, грудь побаливает, соображаю туго и тд), так как она вся описана в инструкции, а про выделения ничего не сказано. поэтому я вас "мучаю" вопросами.
Мазок я сдавала 2 месяца назад, все было чисто никаких патологий. Ни в мазке ни на узи никаких патологий кроме того злосчастного полипа. Мог ли этот вялотякущий воспалительный процесс образоваться за такое короткое время?Если можно подскажите еще пожалуйста, если через месяц на узи мне скажут что все хорошо полипов нет, то нужно будет продолжить бусерелин или перейти на жанин? или вообще все отменят? Спасибо за ответ!
Ольга,
Во первых, Вы никого не мучает своими вопросами. Помогать людям- это смысл нашей деятельности. Напротив хорошо, что Вы спрашиваете то, что Вам непонятно, а не обдумывает сами и не создаете этим дополнительных переживаний себе и близким людям.
Чистый мазок два месяца назад- это очень хорошо, Однако, к сожалению инфекция могла проникнуть в организм за это время. Период для развития клинических проявлений различный, также одни и те же микроорганизмы на каждом хозяина проявляют себя не одинаково. Учитывая, что выделения есть, просто повторите мамочек при возможности.
Если на контрольном УЗИ все будет хорошо, то возможно Вам поменяют терапию. Есть вероятность, что Бусерелин нужно будет принимать еще некоторое время. Сказать однозначно, ориентируясь на будущие обследования сложно. Есть вероятность того, что Вам назначат КОК на определенный период.
Все это решает ТОЛЬКО лечащий врач, индивидуально. Не стоит переживать по- напрасну, настраивайтесь на позитив, ведь псих- соматический компанент никто не отменял.
Наталья,
Наталья, Здравствуйте еще раз. Спасибо за совет, мазок сделала, действительно инфекция. назначили антибиотики- все прошло. Проделала бусерелин 3 месяца, сейчас 34ый день после последнего укола. Ровно на 28ой день после последнего укола начались небольшие то коричневые то прозрачные выделения. И до сих пор они продолжаются. Была на приеме у гинеколога. Она сказала что больше пока ничего не делать, ждать месячных и когда начнуться после первых, а лучше после вторых делать узи. Сейчас сказала смысла нет. А биопсию, только если на узи будут отклонения. Хотела бы второго мнения, как вы считаете правильно ли все? Ничего страшного не случиться за эти 2-3 месяца пока я жду месячных?
Нормально ли что сейчас небольшие темные и прозрачные житкие выделения? (уже без запаха после антибиотиков), - это норма?
Когда примерно можно месячных ждать? они должны начаться примерно в прошлые даты цикла..?
Ольга,
Добрый день. Возможно, что такие темные жидкие выделения сейчас являются менструальноподобной реакцией организма после Бусерелина. Опасности они представлять не должны. Ультразвуковое обследование действительно целесообразнее сделать через две - три менструации. Потому что тогда без воздействия гормонов из вне будет возможно определить состояние эндометрия. Так же согласна с другими рекомендациями вашего гинеколога.
Месячных ждать примерно от начала последних мажущих выделений через двадцать восемь- тридцать дней. Хотя это строго индивидуально. Сделать прогноз пока затруднительно.