Дисбактериоз
В анализе кала у ребенка обнаружили Acinetobacter pittii в количестве 6×10⁶ и Staphylococcus aureus (золотистый стафилококк) - 2×10³.
Ребёнок полностью на грудном вскармливании, вес набирает хорошо, но в последние недели стал беспокойным, часто плачет, поджимает ножки, мучают газы. Стул нерегулярный, иногда бывает жидкий, с неприятным запахом и примесью слизи. Сыпи или других явных проявлений аллергии нет.
Прочитала в интернете про Acinetobacter pittii и теперь очень боюсь: насколько эта бактерия опасна для грудничка? Требует ли она обязательного лечения антибиотиками? Что делать с золотистым стафилококком в таком титре?
Нужно ли нам срочно обращаться к врачу или можно просто наблюдать? Какие анализы стоит сдать дополнительно, чтобы оценить состояние кишечника малыша?
Резюме эксперта
- Само по себе наличие Acinetobacter pittii и золотистого стафилококка в кале у грудничка не является показанием к лечению, если нет выраженных симптомов.
- Ключевой фактор - клиническая картина: при беспокойстве, нарушениях стула и других жалобах требуется терапия с учётом чувствительности бактерий.
- Пробиотики могут быть полезны для формирования здоровой микрофлоры кишечника.
- Проконсультируйтесь с врачом.
в чате или по телефону
Сейчас очень важно понять, для чего вы сдавали калл своему ребенку. Что Вас в нем беспокоит и тревожит.
Дело в том, что показатели не критичны. Если нет никакой клинической картины, то и лечения не нужно.
В том же случае, если жалобы и проблемы все- таки присутствуют, стоит подобрать терапию согласно чувствительности микроорганизмов. И санировать очаги хронической инфекции. Возможно, понадобятся какие - либо симптоматические средства. В любом случае Вам стоит дать ребенку курс препарата, содержащего"полезные"микробы, чтобы застелить просвет кишечника правильной микрофлорй.
Так же задумайтесь: малыш в лицензировании возрасте имеет только то, что дала ему окружающая среда и сейчас самые близкие окружающие- это родители. Возможно стоит обследовать и Вас с мужем.
Будьте здоровы.
Наталья,
Добрый день!
Ребенку 4 месяца.
У нас следующая ситуация:
в 3 месяцабыло хлюпание носа, доктор сказал узкие носовые ходы. Капали акваморисом и аспиратором вытягивали слизь белую, через недели 2 появились зелёные сопли. Сново пошли к ЛОРу но к другому, лор сказала, что узкие носовые ходы не мешают дыханию малыша во время сна. наш же храпел. Прописала левомецитиновые капли и сдать мазки из зева и носа мне и малышу.
В анализе, который делается около 10 дней, высеялось:
у малыша:
Зев:streptococcus viridans 10x5(по верхней границе нормы)
Нос:acinetobacter pittii 10х3,
staphylococcus aureus 10x3.
У меня:
Зев:neisseria subflava 10x4, streptococcus viridans 10x5(по верхней границе нормы)
Нос:staphylococcus aureus 10x3.
Пошли к педиатору с результатами, сказала лечить это не нужно.
Сдавали кровь в 3,5 месяца было СОЭ 12, попросила дать направление на пересдачу и в 4 месяца показало 20 СОЭ. Ещё сдавали кал, т. к. стул бвл зеленый и частый, и болив в животе, показал дисбактериоз, и ещё у нас бывает аллергия и на сгибе ноги возле ступни спереди с рождения краснота (похоже на не запущенный атопический дерматит). Купали в увлажняющий эмульсии, сейчас перестали 5 дней купали в обычной воде и в череде, складка раскраснелась появились точки и трещина, стала мокнуть.
В итоге:
Назначили пить ромашку, бифидумбактерин, и мазать мустелой (я мажу бипантеном), промывание носа физраствором с аспиратором.
Беспокоит показатель СОЭ в крови, и мазки из носа, и то что малыш начиная кушать плачет(как будто животик беспокоит но успокаиваю и дальше кушает нормально), и раздражение на ноге, подскажите пожалуйста, Ваше мнение по поводу нашей ситуации? и может стоит дообследовать? Очень боюсь что- то запустить. Переживаю.
Заранее благодарю.
Ольга,
В мазке обнаружены бактерии, а к каким препаратам они чувствительны? Была ли такая информация в результатах посева?
Учитывая длительный ринит, ребенку рекомендовано санировать носовую полость согласно чувствительности. Вам- так же. Левомецитиновые капли, если Вы их применяете, капайте не менее семи дней. Так же и себе. Затем можно повторить бак. посев из зева и носа, если затруднение носового дыхания сохраняется.
Кожные проявления и нарушение стула могут быть признаком ферментативной недостаточности. Желательно проверить ферментативную активность кала. Сделать капрограмму.
В лечение сейчас можно добавить препарат Мамалак (согласно инструкции ) девять капель каждое кормление. В те периоды, когда малыша беспокоят колики.
Увлажняющий уход за кожей продолжайте. Не следует использовать отвар ромашки слишком часто, поскольку он обладает подсушивающим действием. Наблюдайте реакцию малыша на различные продукты питания ( в рационе кормящей мамы) и на контакт с бытовыми аллергенами.
Анализ крови обязательно повторить. Необходимо так же оценить и другие показатели крови.