Галлюцинации после гипоксии
Нашему отцу в октябре было проведено шунтирование сердца. Во время операции произошла остановка сердца и кислородное голодание мозга. После этого отец долгое время находился без сознания, перенёс пневмонию, сепсис и страдал от диэнцефального синдрома с очень высокой температурой (выше 39°C). Почти всё это время он был под седацией. Врачи говорили, что отмечались лишь минимальные импульсы мозга, и предполагали вегетативное состояние.
На 45-й день после начала приёма специальных препаратов для лечения диэнцефального синдрома отец стал приходить в себя. Это стало для нас настоящим чудом: уже на третий день он начал глотать и пытаться разговаривать. Сейчас, спустя почти две недели, он двигает руками и ногами, глотает, днём дышит самостоятельно, общается с нами. Когда мы общались невербально, его реакции и мимика были абсолютно привычными, он даже смеялся вместе с нами.
Однако после того, как ему разрешили говорить (закрывая отверстие в трахеостоме), мы заметили, что у отца появились выраженные галлюцинации: он видит и рассказывает бредовые истории, появилась параноидальная мысль о необходимости уйти из больницы. При этом он остаётся логичен в рассуждениях, шутит, понимает происходящее.
Мы понимаем, что его восстановление - это результат усилий врачей, но очень переживаем за его психическое состояние.
Могут ли такие галлюцинации пройти со временем? Если да, то в каком объёме и как долго может длиться восстановление? Или же повреждение мозга настолько серьёзно, что подобное бредовое состояние может сохраниться надолго или даже остаться навсегда?
Резюме эксперта
- Галлюцинации и бредовые идеи после гипоксии мозга могут быть следствием кислородного голодания, а также влияния седативных препаратов и интенсивной терапии.
- У мужчин до 60 лет, как правило, есть хорошие шансы на восстановление психических функций при систематическом наблюдении у невролога и психиатра.
- Для точного прогноза и подбора терапии необходима детальная оценка истории болезни и наблюдение специалистов.
в чате или по телефону
Без осмотра, проведения беседы и оценки всех проведенных исследований, мне тяжело говорить о каких- либо прогнозах.
Да, Вы совершенно правы, расстройство интеллектуально- мнестическго спектра с выраженной продуктивной симптоматикой (бредовые идеи и наличие галлюцинаций) развились из- за кислородного голодания головного мозга.
Замечено, что с возрастом ресурсов головного мозга на восстановление всех функций без последствий становится меньше. Ваш папа молод, поэтому шансы на восстановление имеются достаточные (очень тяжело восстанавливаются мужчины после 60 лет). В таком случае, необходимо последующее систематическое наблюдение и лечение у невролога и психиатра совместно. Лечение при строгом следовании, как правило, дает положительную динамику и длительную ремиссию по расстройствам психического здоровья. Редко, расстройства психики являются стойкими (большая роль здесь имеет длительность острой гипоксии мозга и тактика мед. персонала в дальнейшей терапии).
Не исключено, что продуктивная психическая симптоматика является следствием проводимой терапии, в частности проводимой искусственно седации (вероятно с использованием миорелаксантов, транквилизаторов и проч.). При таком типе развития продуктивной психической симптоматики, по мере выведения из организма препаратов, состояние, как правило, нормализуется.
Более подробно о причине и последствиях развития данных симптомов можно судить лишь при тщательном изучении истории болезни.