Поездка на море с гиперплазией эндометрия
Была проведена гистероскопия с диагностическим выскабливанием. По результатам гистологии выявлены:
- прогрессирующий полип слизистой цервикального канала;
- железистая гиперплазия эндометрия без атипии;
- две миомы матки: в дне — 56 мм, по задней стенке — 14 мм.
Результаты анализов:
- половые гормоны в пределах нормы;
- повышен уровень инсулина и триглицеридов, при этом сахар крови в норме.
Какое дальнейшее лечение и наблюдение рекомендуются при таких данных? Есть ли необходимость в гормональной терапии или других методах, учитывая нормальные половые гормоны, но метаболические нарушения? Можно ли с этим диагнозом и результатами анализов поехать на море в сентябре на неделю? Есть ли противопоказания или особые рекомендации для отдыха?
Резюме эксперта
- Лечение индивидуально: выбор метода зависит от многих факторов, включая анализы, УЗИ, самочувствие пациентки.
- Нет противопоказаний к отдыху: при хорошем самочувствии поездка на море возможна.
- Рекомендации: не перегреваться, не загорать.
в чате или по телефону
Лечение должен назначать врач исходя из данных очного осмотра, лабораторных анализов, УЗИ, данных гистологии, анамнеза и так далее.
В настоящее время применяются различные схемы лечения, назначение оральных контрацептивов, установка системы Мирена и так далее. Мирена является оптимальным вариантом, но некоторым женщинам, по тем или иным причинам не подходит.
Поводам не ехать на море, при условии хорошего самочувствия, я не вижу.
В первую очередь необходимо выяснить причину гиперинсулинемии (повышенный уровень инсулина), пройти комплексное дообследование для уточнения причины и уточнения диагноза, вероятнее всего имеет место вторичная гиперинсулинемия (как в Вашем случае - повышенный уровень инсулина при нормальном уровне глюкозы крови), грозной причиной данного состояния может быть возникновение новообразований (доброкачественных или злокачественных опухолей) в теле поджелудочной железы - это необходимо исключить в первую очередь, также может играть роль - понижение выработки глюкагона, длительный голод, тяжелые физические нагрузки, прием некоторых медицинских препаратов, плохая работа печени и т. д.
По данным гистологического исследования обнаружен полип и железистая гиперплазия - это доброкачественные изменения эндометрия, которые требуют обязательного лечения - гормонотерапии, при отсутствии лечения возможен не только рецидив заболевания, но и онкологическое перерождение гиперплазированного эндометрия.
Гормональная терапия в Вашем случае предполагает применение препаратов, так или иначе подавляющих продукцию эстрогенов и митотическую активность эндометриальных клеток, это прогестагены, антигонадотропины или агонисты гонадотропин- рилизинг гормона. Назначение подобного лечения должно проходить с учетом многих факторов - Ваших жалоб, анамнеза (были ли подобные явления гиперплазии ранее, если да - то чем проводилось лечение, есть ли нарушения цикла - нерегулярные, обильные со сгустками менструации, переходящие в кровотечения). Учитывая размер миоматозного узла 5,6 см Вам могут предложить сразу оперативное лечение (должны учитываться такие факторы, как размеры, расположение миоматозного узла - субмукозное, интерстициальное или субсерозное расположение, рост узла в динамике, характеристику кровотока в режиме цветового допплеровского картирования при проведении УЗИ органов малого таза).
По поводу поездки на море - да, Вы можете поехать на море, но постарайтесь полностью исключить инсоляцию, пребывание на открытом солнце и принятие солнечных ванн. Загар категорически недопустим при подобном гинекологическом заболевании. Миома матки – это гормональнозависимая доброкачественная опухоль, которая может увеличиваться в своих размерах от длительного пребывания под прямыми солнечными лучами. Оптимальная температура – не более 25 градусов. При этом, обязательно одевайте широкополую шляпу и плотную тунику, закрытую одежду, которая будет надежно защищать тело от перегрева. Старайтесь практически все возможное время проводить в тени. Для посещения пляжа следует выбирать только утреннее или вечернее время, когда солнце еще не так активно. Ни в коем случае не забывайте о специальных солнцезащитных косметических препаратах. Рекомендуется выбирать косметические средства с максимально высоким показателем ультрафиолетового фильтра, обязательно можно наносить средство не только до, но и после каждого купания.
Если в Вашем случае имеет место миома, стремительно увеличивающаяся в своих размерах, то в данный момент лучше отказаться от посещения морского курорта.
Всего Вам доброго и будьте здоровы!